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男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿B、脑内血肿C、颅底骨折D、枕骨大孔疝E、脑挫伤裂伤当前初步确定患者的病变在A、右侧B、左侧C、双侧D、左右无法确定E、脑干

题目

男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿

B、脑内血肿

C、颅底骨折

D、枕骨大孔疝

E、脑挫伤裂伤

当前初步确定患者的病变在A、右侧

B、左侧

C、双侧

D、左右无法确定

E、脑干

相似考题

1.男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该病人初步诊断为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿观察过程中特别警惕出现A、血压下降B、再现昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停

2.男性，40岁。建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，当即昏迷，送来急诊。检查，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。在伤后约40min，病人醒来，基本正常，但有头痛、头晕，伤后约2h，病人再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔开大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该病人初步诊断为A．硬脑膜外血肿B．脑内血肿C．颅底骨折D．枕骨大孔疝E．脑挫裂伤

3.患者，男性，45岁，骑车摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊，患者呼之不应，不能睁眼，瞳孔无明显改变，对光反射存在，四肢呈刺痛躲避状态，血压正常，约20min醒来，神志恢复正常，主诉头痛、头晕，神经系统检查基本正常，对创伤一事没有记忆。该病人初步诊断为A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干损伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿

4.男性，45岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，上、下肢均活动受限，并有脑脊液鼻漏。头部外伤出现脑脊液鼻漏，提示A．乳突部损伤B．鼻部外伤C．颅后窝骨折D．颅前窝骨折E．颅中窝骨折

更多“男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。送来急诊。经查神志不清，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反应存在，血压正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常。诉头痛头晕，对外伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常，初步考虑为

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑干损伤

    D．硬脑膜外血肿

    E．硬脑膜下血肿


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现

    A、血压下降

    B、再现昏迷

    C、全身抽搐

    D、瞳孔双侧散大

    E、呼吸骤停


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

    观察过程中特别警惕出现
    A.血压下降
    B.再次昏迷
    C.全身抽搐
    D.瞳孔双侧散大
    E.呼吸骤停

    答案：B
    解析：
    1.在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，神经系统检查无明显阳性体征，这是脑震荡的临床表现，与题干中患者的表现相符，因此选A。【该题针对“专业知识-脑损伤”知识点进行考核】

    2.因出血量有可能继续增加，至血肿形成后患者会出现继发性昏迷，因此选B。【该题针对“专业知识-脑损伤”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是

    A、床头适当抬高

    B、不要阻塞鼻孔

    C、密切观察

    D、大量输液，防止血压下降

    E、禁腰穿


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

    该患者的初步诊断为
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑干损伤
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：A
    解析：
    1.在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，神经系统检查无明显阳性体征，这是脑震荡的临床表现，与题干中患者的表现相符，因此选A。【该题针对“专业知识-脑损伤”知识点进行考核】

    2.因出血量有可能继续增加，至血肿形成后患者会出现继发性昏迷，因此选B。【该题针对“专业知识-脑损伤”知识点进行考核】

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