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三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是A、血β-HCG定量B、盆腔检查C、B超D、X线胸片E、诊断性刮宫如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、持续性葡萄胎D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、子宫内膜癌
题目
三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是A、血β-HCG定量
B、盆腔检查
C、B超
D、X线胸片
E、诊断性刮宫
如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑A、侵蚀性葡萄胎
B、绒癌
C、持续性葡萄胎
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌
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第1题：
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。若血p-HCG>100kU/L，应采取
A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血p-HCG随访
E.立即化疗答案：E解析：
1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。 -
第2题：
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。首选的辅助检查是
A.血β-HCC
B.X线检查
C.B超检查
D.盆腔检查
E.诊刮答案：C解析：
1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。 -
第3题：
患者，女，34岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性，B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为A.侵蚀性葡萄胎
B.胎血部位滋养细胞肿瘤
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.绒癌答案：A解析： -
第4题：
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。若连续测量血B．HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取
A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断刮宫答案：C解析：
1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。 -
第5题：
（共用题干）患者女，33岁。葡萄胎二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性。
若连续测定β-hCG量曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是（ ）。A. 继续随访
B. 直接手术
C. 预防性化疗
D. 激素治疗
E. 为明确诊断行刮宫术答案：C解析：预防性化疗的适应证：①40岁以上；②血hCG异常升高＞100KIU/L；③葡萄胎清除后，血hCG降至一定水平后持续不降；④无条件随访的病人等。