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4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则( )A、心电图显示右心室肥厚B、胸部X线示肺门阴影增强C、超声心动图显示左心室增大D、心导管测肺动脉压力增高E、胸部X线示肺血管阴影增粗此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞

题目

4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则( )A、心电图显示右心室肥厚

B、胸部X线示肺门阴影增强

C、超声心动图显示左心室增大

D、心导管测肺动脉压力增高

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

相似考题

1.患儿男，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心动图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞

2.男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心动图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液粘稠而产生脑栓塞

3.18个月患儿，体重9kg，面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀。心脏听诊胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6～4/6级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛。最可能的诊断是( )。A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

4.上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?


    参考答案：先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关，缺损小分流量小，在婴幼儿期无明显症状，仅在体检时可发现心脏杂音，随年龄增长心脏增大前胸隆起，一般无震颤；缺损大分流量大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间，收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据：患儿的临床表现，体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

  • 第2题：

    4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

    此患儿若诊断为法洛四联症，则( )
    A.超声心动图显示左心室增大
    B.胸部X线示肺门阴影增强
    C.胸部X线示肺血管阴影增粗
    D.心电图显示右心室肥厚
    E.心导管测肺动脉压力增高

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第4题：

    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

    此患儿若诊断为法洛四联症，则

    A．心导管测肺动脉压力增高

    B．心电图显示右心室肥厚

    C．超声心电图显示左心室增大

    D．胸部X线示肺门搏动增强

    E．胸部X线示肺血管阴影增粗


    正确答案：B

  • 第5题：

    4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

    此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )
    A.呼吸衰竭
    B.呼吸窘迫综合征
    C.因血液黏稠而产生脑栓塞
    D.心力衰竭
    E.脑缺氧发作

    答案：E
    解析：

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