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45岁男性患者,因“身目黄染2周,神志不清2小时”就诊,既往HBsAg(＋)。查体:烦躁不安,定向力、计算力下降,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜水肿,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,扑击样震颤阳性。下列说法正确的是:A、该患者并发肝性脑病（Ⅱ～Ⅲ）B、需给予脱水治疗C、可给予灌肠治疗D、需给予大剂量放腹水治疗E、该患者神经系统检查可见肌张力、腱反射下降

题目
45岁男性患者,因“身目黄染2周,神志不清2小时”就诊,既往HBsAg(＋)。查体:烦躁不安,定向力、计算力下降,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜水肿,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,扑击样震颤阳性。下列说法正确的是:

A、该患者并发肝性脑病（Ⅱ～Ⅲ）

B、需给予脱水治疗

C、可给予灌肠治疗

D、需给予大剂量放腹水治疗

E、该患者神经系统检查可见肌张力、腱反射下降

相似考题

1.患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

2.女,50岁,身目黄染40天,神志不清1天,既往有慢乙肝病史30年。查体:嗜睡状态,皮肤黏膜重度黄染,皮肤瘀斑,肝界缩小,扑翼样震颤阳性,肌张力增强。TB256mmol／l,ALT1200U／L,血氨85umol／L。其诊断可能性最大的是病毒性肝炎(乙型)慢性(重型)合并A、肝性脑病Ι期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑病Ⅳ期E、脑出血

3.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是A、甲肝抗体B、乙肝两对半C、肝功能检查D、电子胃镜E、腹部B超

4.男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤粘膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol／L,ALT200u／L,凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是 ( )A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎

参考答案和解析
参考答案：ABC
更多“45岁男性患者,因“身目黄染2周,神志不清2小时”就诊,既往HBsAg(＋)。查体:烦躁不安,定向力、计算力下降,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜水肿,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,扑击样震颤阳性。下列说法正确的是: ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol／L,ALT200U／L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑

    A、急性黄疸型肝炎

    B、急性重症肝炎

    C、亚急性重症肝炎

    D、慢性重症肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。

    物诊检查可出现的体征是
    A.肝脾明显增大
    B.肝区闻及吹风样杂音
    C.移动性浊音阳性
    D.Murphy征(+)
    E.肝浊音界消失

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性80%，血小板及血红蛋白正常。

    物诊检查可出现的体征是
    A.肝区闻及吹风样杂音
    B.肝脾明显增大
    C.肝浊音界消失
    D.Murphy征(+)
    E.移动性浊音阳性

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查:明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑

    A、急性黄疸型肝炎

    B、急性重症肝炎

    C、亚急性重症肝炎

    D、慢性重症肝炎

    E、淤胆型肝炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    黄先生，男性，28岁，乏力、纳差，尿深黄伴腹胀3天，烦躁不安1天入院。查体：体温36．7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，移动性浊音阳性，下列不恰当的护理措施是( )

    A.限制钠盐摄人量，每日少于500mgB.做好口腔和皮肤护理C.烦躁不安时给予氯丙嗪25mg肌注D.严格记录24小时出入液量E.绝对卧床休息

    答案：C
    解析：

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