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5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应( )A、强的松10mg，qid+速尿B、强的松25mg，隔日顿服C、强的松30mg，隔日顿服D、强的松10mg，qid+环磷酰胺E、满4周后强的松40mg，qid住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是( )A、劳累B、感染C、血

题目

5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应( )A、强的松10mg，qid+速尿

B、强的松25mg，隔日顿服

C、强的松30mg，隔日顿服

D、强的松10mg，qid+环磷酰胺

E、满4周后强的松40mg，qid

住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是( )A、劳累

B、感染

C、血栓形成

D、药量不够

E、治疗不正规

激素疗效属于( )A、完全效应

B、部分效应

C、无效应

D、频繁反复

E、依赖

应当告知家长( )A、预后差

B、休息好，预后好

C、无需担心，预后好

D、频繁复发则预后差

E、按时服药，不必担心

相似考题

1.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝脏B超E、24小时尿蛋白定量治疗其首选药物为A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qodB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+呋塞米D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服

2.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。最可能的诊断是( )A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、急性肾衰竭为进一步明确诊断需要检查的是( )A、肝脏B超B、尿培养C、血培养D、尿常规检查E、24小时尿蛋白定量治疗其首选药物为( )A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥该病人用强的松10mg，qid，治疗3周。现尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应( )A、满4周后强的松40mg，qodB、强的松10mg，qid+环磷酰胺C、强的松10mg，qid+速尿D、强的松25mg，隔日顿服E、强的松30mg，隔日顿服

3.6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qidB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个／HP，白细胞0～3个／HP，C39.5g／L。该患儿此次复发最可能的原因是A、劳累B、治疗不正规C、药量不够D、血栓形成E、感染激素疗效属于A、敏感B、部分敏感C、耐药D、依赖E、频复发应当告知家长A、无需担心，预后好B、休息好，预后好C、按时服药，不必担心D、频繁复发则预后差E、预后差

4.该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A．满4周后泼尼松40mg，qodB．泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C．泼尼松10mg，qid+呋塞米D．泼尼松25mg，隔日顿服E．泼尼松30mg，隔日顿服

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

更多“5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。下一步 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用

    A．强地松1mg/kg

    B．环磷酰胺

    C．甲基强地松龙，冲击治疗

    D．消炎痛治疗


    正确答案：C
    解析：应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用甲基强地松龙，冲击治疗。

  • 第2题：

    15男性，高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退.尿蛋白（++），此时应用哪项措施

    A、强地松原剂量继续治疗
    B、强地松开始减量
    C、加用清蛋白、强地松减量
    D、加用ACTH强地松减量
    E、加用消炎痛、强地松减量

    答案：A
    解析：
    原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
    考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

  • 第3题：

    15男性，高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退.尿蛋白（++），此时应用哪项措施

    A、强地松原剂量继续治疗
    B、强地松开始减量
    C、加用清蛋白强地松减量
    D、加用ACTH强地松减量
    E、加用消炎痛强地松减量

    答案：A
    解析：
    原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
    考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

  • 第4题：

    6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。

    下一步治疗应

    A．满4周后泼尼松40mg，qod

    B．泼尼松10mg，qid+环磷酰胺

    C．泼尼松10mg，qid+呋塞米(速尿)

    D．泼尼松25mg，隔日顿服

    E．泼尼松30mg，隔日顿服


    正确答案：A

  • 第5题：

    15男性，高度浮肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退.尿蛋白（++），此时应用哪项措施

    A、强地松原剂量继续治疗
    B、强地松开始减量
    C、加用清蛋白,强地松减量
    D、加用ACTH,强地松减量
    E、加用消炎痛、强地松减量

    答案：A
    解析：
    原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
    考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

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