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女,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结,最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤

题目
女,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结,最可能的诊断是

A、疣状痣

B、扁平疣

C、鳞状细胞癌

D、基底细胞癌

E、恶性黑色素瘤

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1.（ 187～191 共用题干）女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结第 187 题 最可能的诊断是（ ）A．疣状痣B．扁平疣C．鳞状细胞癌D．基底细胞癌E．恶性黑色素瘤

2.男性患者，58岁。左鼻翼发现皮肤病损1年余。面积逐渐增大，反复出现破溃。查体：，病损位于左鼻翼，约1cmx1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.表皮囊肿B.色素痣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.皮脂腺囊肿

3.男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、黑色素瘤为明确诊断最好采用下列哪项检查A、脱落细胞检查B、穿刺活检C、切取活检D、切除活检E、X线片治疗应采取下列何种方法A、局部换药B、尽早采取化疗C、尽早采取局部放疗D、手术彻底切除E、放疗+手术

4.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤

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  • 第1题：

    女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcmxlcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

    A、疣状痣

    B、扁平疣

    C、鳞状细胞癌

    D、基底细胞癌

    E、恶性黑色素瘤


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

    A．疣状痣

    B．扁平疣

    C．鳞状细胞癌

    D．基底细胞癌

    E．恶性黑色素瘤


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

    A. 疣状痣
    B. 扁平疣
    C. 鳞状细胞癌
    D. 基底细胞癌
    E. 恶性黑色素瘤

    答案：D
    解析：
    基底细胞癌好发于暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合,隆起性边缘。初期时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被误认为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久肿瘤中央部出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。它罕有转移，如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。

  • 第4题：

    女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣

    B、扁平疣

    C、鳞状细胞癌

    D、基底细胞癌

    E、恶性黑色素瘤

    按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A、2mm

    B、0.5cm

    C、1cm

    D、2cm

    E、4cm

    在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A、紧贴真皮下切除

    B、在皮下组织深层切除

    C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

    D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

    E、鼻翼的全层切除

    如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A、耳廓复合组织块游离移植

    B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

    C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复

    D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

    E、以局部随意皮瓣移转修复

    如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A、继续切除直至切净后再修复

    B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复

    C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

    D、不继续切除，术后应用放射治疗

    E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：A

  • 第5题：

    题干：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1Cm×1Cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是( )

    A.疣状痣

    B.扁平疣

    C.鳞状细胞癌

    D.基底细胞癌

    E.恶性黑色素瘤


    正确答案：D

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