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男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果( )A、龛影B、胃黏膜纹破坏，中断C、胃黏膜紊乱，壁僵直D、充盈缺损E、小弯侧指状压迹何种治疗方法为首先( )A、毕Ⅱ式胃大部切除B、毕Ⅰ式胃大部切除C、内科治疗D、迷走神经切断术E、近端胃切除最可能是因为( )A、吻合口瘘B、吻合口感染C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切

题目

男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果( )A、龛影

B、胃黏膜纹破坏，中断

C、胃黏膜紊乱，壁僵直

D、充盈缺损

E、小弯侧指状压迹

何种治疗方法为首先( )A、毕Ⅱ式胃大部切除

B、毕Ⅰ式胃大部切除

C、内科治疗

D、迷走神经切断术

E、近端胃切除

最可能是因为( )A、吻合口瘘

B、吻合口感染

C、术后正常出血

D、吻合口部分黏膜坏死脱落

E、术中止血不确切

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1.胃溃疡的疼痛节律为A.餐前30分钟出现，进食后缓解B.餐后1小时出现，进食后缓解C.餐后即开始，持续2小时D.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解E.多有午夜痛

2.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎采取首选治疗方案A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B、放置胃管胃肠减压，补液，观察C、放置胃管胃肠减压，准备手术D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察

3.男性，32岁，餐后上腹痛1年余，胃镜检查示胃寞部溃疡，下列哪种药物不适宜用于该病人（ ）A．前列腺E2合成剂B．甲氰咪胍C．丙谷胺D．胶体次枸橼酸钠E．阿托品

4.患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果A、龛影B、充盈缺损C、胃黏膜紊乱，壁僵直D、胃黏膜纹理破坏、中断E、小弯侧指状压迹何种治疗方法为首选A、内科治疗B、毕Ⅰ式胃大部切除C、毕Ⅱ式胃大部切除D、迷走神经切断术E、近端胃切除患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为A、吻合口感染B、吻合口瘘C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切

更多“男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪胍缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜 ”相关问题

  • 第1题：

    胃溃疡的疼痛节律为

    A、餐后即开始，持续2小时缓解

    B、餐前30分钟出现，进餐缓解

    C、餐后2小时出现，进餐缓解

    D、餐后1/2～1小时出现，至下餐前缓解

    E、餐后3～4小时出现，进餐缓解


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

    A、内科治疗
    B、毕Ⅰ式胃大部切除
    C、毕Ⅱ式胃大部切除
    D、迷走神经切断术
    E、近端胃切除

    答案：B
    解析：
    题干中已经很明确描述到：经正规内科治疗，1周前又出现此症状，这是手术的适应证。胃溃疡手术治疗适应征包括：A、严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合；B、内科治疗后溃疡愈合并且继续用药，但溃疡复发者，特别是6～12个月内即复发者；C、发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔；D、胃十二指肠复合溃疡；E、直径2.5cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者。由此可见该患者是符合手术指征的。

  • 第3题：

    男性，32岁，餐后上腹痛1年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，不适用于该病人的药物是

    A.前列腺E合成剂
    B.甲氰咪胍
    C.丙谷胺
    D.胶体次枸橼酸铋
    E.阿托品

    答案：E
    解析：
    胃溃疡病人胃酸分泌并不多，因此不应用阿托品。

  • 第4题：

    男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

    A、吻合口感染
    B、吻合口瘘
    C、术后正常出血
    D、吻合几部分粘膜坏死脱落
    E、术中止血不确切

    答案：D
    解析：
    行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分粘膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。

  • 第5题：

    男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果

    A、龛影
    B、充盈缺损
    C、胃粘膜紊乱，壁僵直
    D、胃粘膜纹理破坏，中断
    E、小弯侧指状压迹

    答案：A
    解析：
    充盈缺损：提示是占位性病变。是放射科的术语,指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。龛影，在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。

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