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男性,61岁,平日血压150~160／100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220／120mmHg,诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病
题目
男性,61岁,平日血压150~160／100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220／120mmHg,诊断为
A、高血压病1级
B、高血压病2级
C、高血压病3级
D、高血压病3级高危
E、高血压脑病
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
男性,61岁,平日血压150~160／100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅正常,血压为220／120mmHg,诊断为A、高血压病1级
B、高血压病2级
C、高血压病3级
D、高血压病3级高危
E、高血压脑病
参考答案：E
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第2题：
共用题干
患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。建议患者做什么检查明确诊断最佳
A:腰椎穿刺脑脊液检查
B:肌电图
C:头颅CT
D:头颅X线摄片
E:脑电图答案：C解析：患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。
脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。
脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。 -
第3题：
男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）
A高血压病1级
B高血压病2级
C高血压病3级
D高血压病3级高危
E高血压脑病
E
略 -
第4题：
患者，男性55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。
最有诊断价值的辅助检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查
B、肌电图
C、头颅X线摄片
D、脑电图
E、头颅CT答案：E解析：患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此BT是最主要的检查项目。 -
第5题：
男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
最可能的诊断是A、脑出血
B、脑血栓形成
C、高血压脑病
D、恶性高血压
E、主动脉夹层答案：C解析：用于大量心包积液和心脏压塞时，心包穿刺以解除其所致的压迫症状。