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患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用B、彻底清创C、骨折解剖复位内固定D、肌腱一期修复E、神经一期修复

题目
患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是

A、抗生素的应用

B、彻底清创

C、骨折解剖复位内固定

D、肌腱一期修复

E、神经一期修复


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  • 第1题:

    男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、环指、小指指深屈肌腱断裂

    B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D、环指、小指指伸肌腱断裂

    E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

    应首选的处理方式A、冲洗伤口,包扎

    B、单纯清创,延迟缝合伤口

    C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

    D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

    E、清创,探查,缝合皮肤

    术后8天,体温仍高达39.2℃,可能的原因是A、吸收热

    B、上呼吸道感染

    C、伤口感染

    D、尿路感染

    E、应激反应

    检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是A、穿刺抽脓,注入抗生素

    B、理疗,暂不处理脓肿

    C、拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗

    D、加强抗感染治疗,暂不处理脓肿

    E、清除坏死组织,重新缝合伤口

    处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用

    B、彻底清创

    C、骨折解剖复位内固定

    D、肌腱一期修复

    E、神经一期修复

    关于清创术的说法正确的是A、于外伤后6~8小时内清创为宜

    B、于外伤后8~12小时内清创为宜

    C、于外伤后12~24小时内清创为宜

    D、于外伤后24~30小时内清创为宜

    E、于外伤后24~48小时内清创为宜

    清创术后的处理,错误的是A、石膏外固定患肢,以利组织修复

    B、抬高患肢,防止肿胀

    C、手部各关节应固定于休息位

    D、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定

    E、组织愈合后尽早去除石膏,开始功能锻炼


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:B


    问题 6 答案:A


    问题 7 答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式

    A、冲洗伤口,包扎

    B、单纯清创,延迟缝合伤口

    C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

    D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

    E、清创,探查,缝合皮肤


    参考答案:D

  • 第3题:

    尺神经损伤后感觉障碍区域是

    A. 手掌桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半掌面
    B. 手掌尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面
    C. 手背桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半近指间关节背面
    D. 手掌和手背桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半掌面和背面
    E. 手掌和手背尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    桡神经阻滞成功后应出现

    A、尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木,呈爪形手

    B、前臂桡侧麻木,不能屈腕

    C、手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木,屈腕无力

    D、桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直

    E、桡侧手掌、手背和手指麻木,呈爪形手


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

    A、环指、小指指深屈肌腱断裂

    B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D、环指、小指指伸肌腱断裂

    E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂


    参考答案:D