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慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理( )A、做结核菌培养B、做病毒检查C、做高渗培养D、再次做药敏试验,选择敏感抗生素E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

题目
慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理( )

A、做结核菌培养

B、做病毒检查

C、做高渗培养

D、再次做药敏试验,选择敏感抗生素

E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻


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  • 第1题:

    病人女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,血尿2天,体温38℃,外周血白细胞计数及分类正常,尿蛋白(+),尿沉渣WBC10~15/HP,RBC满视野,白细胞管型0~1/HP。最可能诊断是A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、过敏性间质性肾炎

    E、以上都不是

    该病人下列处理最恰当的是A、待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

    B、立即选用窄谱抗生素治疗

    C、先给予口服抗生素治疗,择时留尿作细菌学检查

    D、留尿送细菌学及尿常规检查后,立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

    E、口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~12/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善,下一步该采取哪项方法处理

    A、再次作药物敏感试验选择敏感抗生素

    B、作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻

    C、作病毒分离

    D、作结核菌培养

    E、作高渗培养


    参考答案:B

  • 第3题:

    慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经严格内科治疗,症状暂时缓解,但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善,下步该采取哪种方法处理

    A.作病毒检查
    B.作结核菌培养
    C.作高渗培养
    D.再次作药敏试验选择敏感抗生素
    E.作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻

    答案:E
    解析:
    尿路感染时易形成尿路结晶,导致尿路梗阻,使感染经久不愈。故尿路感染,经久不愈者应考虑是否已出现尿路梗阻。因此本题选E。

  • 第4题:

    慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP。经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善。下步应采取哪个方法处理

    A.做病毒检查

    B.做高渗培养

    C.做结核菌培养

    D.做静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻


    正确答案:D

  • 第5题:

    慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理

    A、作病毒检查
    B、作结核菌培养
    C、作高渗培养
    D、再次作药敏试验,选择敏感抗生素
    E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

    答案:E
    解析:
    患者培养已经明确为变形杆菌,而且治疗可暂时缓解,说明有一定效果,排除ABC3项,患者反复发作是慢性肾盂肾炎,需要考虑慢性原因,一般是尿路有梗阻造成的,选E。