itgle.com

患者,女,30岁,因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊,疼痛放散至同侧头部。诊断:左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛",氧化锌暂封窝洞,但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、开髓后未充分引流即封入失活剂B、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活C、未穿通髓腔即封入失活剂D、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触E、封药时压力过大

题目
患者,女,30岁,因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊,疼痛放散至同侧头部。诊断:左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛",氧化锌暂封窝洞,但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关

A、开髓后未充分引流即封入失活剂

B、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活

C、未穿通髓腔即封入失活剂

D、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触

E、封药时压力过大

相似考题

1.患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因A、开髓孔过小B、反复使用器械扩大根尖孔C、根尖孔未穿通D、患者体质差，抗感染力弱E、未服用抗生素

2.患者上前牙持续性自发疼痛一天，轻度咬合疼痛，牙龈轻触痛。就诊治疗必须做A、开髓开放B、给止痛药C、开髓拔髓封药D、开髓封失活剂E、消炎和止痛药

3.患者,女,22岁,左上前牙冷热刺激痛1年,出现自发痛及夜间痛1周。检查:左上中切牙近中龋洞,探及大量腐质,热测引起剧烈疼痛,刺激去除后仍持续十几秒,叩(－),牙龈正常。最适当的处理为A、局麻下开髓封"三聚甲醛"B、拔除患牙C、去净腐质，安抚治疗D、局麻下行根管预备E、局麻下行活髓切断术

4.患者女，44岁，因右上后牙自发痛就诊。放散性痛，牵扯至头面部，两天来加重，夜间痛明显，无法入睡。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，温度测试迟发性疼痛，X线显示髓腔内有阻射的钙化物，实施治疗正确的方法是A、活髓切断B、根管治疗C、安抚治疗D、牙拔除术E、口服卡西平

更多“患者,女,30岁,因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊,疼痛放散至同侧头部。诊断:左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛",氧化锌暂封窝洞,但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放射至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关（ ）

    A、开髓后未充分引流即封入失活剂

    B、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活

    C、未穿通髓腔即封入失活剂

    D、三聚甲醛移位，未与牙髓创面接触

    E、封药时压力过大


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因

    A.开髓孔过小
    B.反复使用器械扩大根尖孔
    C.根尖孔未穿通
    D.患者体质差，抗感染力弱
    E.未服用抗生素

    答案：E
    解析：
    急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。

  • 第3题：

    患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关

    A.开髓后未充分引流即封入失活剂
    B.应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活
    C.未穿通髓腔即封入失活剂
    D."三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触
    E.封药时压力过大

    答案：B
    解析：
    急性牙髓炎患牙，主要是通过穿通髓腔，解除其压力而缓解疼痛，牙髓失活剂的选择与封药后疼痛无密切关联。未穿通髓腔、开髓后引流不充分或封"三聚甲醛"时强行加压，均将导致髓腔高压，引起疼痛。封"三聚甲醛"时不慎使之移位，未与牙髓创面充分接触，患牙仍处于急性炎症状态，亦将导致疼痛的持续或加重。

  • 第4题：

    患者，女，22岁，左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩（一），牙龈正常。最适当的处理为（ ）

    A、局麻下开髓封"三聚甲醛"

    B、拔除患牙

    C、去净腐质，安抚治疗

    D、局麻下行根管预备

    E、局麻下行活髓切断术


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，女，22岁，左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩（-），牙龈正常。最适当的处理为

    A.局麻下开髓封"三聚甲醛"
    B.拔除患牙
    C.去净腐质，安抚治疗
    D.局麻下行根管预备
    E.局麻下行活髓切断术

    答案：D
    解析：
    根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封"三聚甲醛"，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。

相关内容