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老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规

题目
老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项

A、胸部透视

B、心电图

C、血气分析

D、肺功能检查

E、血常规


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更多“老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是

    A.胸部CT

    B.纤维支气管镜

    C.X线胸片

    D.肺功能检测

    E.诊断性胸腔穿刺


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。

    为明确诊断首选的检查是
    A.胸部CT
    B.纤维支气管镜
    C.X线胸片
    D.肺功能检测
    E.血气检查

    答案:C
    解析:

    1.本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史,可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难,而且患者胸部叩诊过清音,呼吸音减弱,是明显的肺气肿的体征,故选E。
    2.肺气肿首选X线检查,能够见到胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加,故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断,A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物,B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值,E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标,D不正确。

  • 第3题:

    男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

    A慢性肺脓肿

    B慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

    C慢性肺源性心脏病

    D支气管扩张并肺部感染

    E支气管哮喘并肺部感染


    B

  • 第4题:

    男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.慢性阻塞性肺气肿

    C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

    D.慢性支气管哮喘

    E.慢性肺源性心脏病


    正确答案:C
    患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

  • 第5题:

    患者,女,50岁,反复咳嗽、咳痰6年,每逢冬季加重。2周来上述症状加重,并咳脓痰。体检:双肺底可闻及湿啰音。
    此患者5年后逐渐出现呼吸困难,活动后加重,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

    A.桶状胸,叩诊呈过清音,肺肝界下移
    B. X线透亮度增加,心影狭小
    C.呼吸音减弱,呼气延长
    D.心电图示肢体导联低电压
    E.肺功能检查残气/肺总量>40%

    答案:E
    解析: