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男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式( )A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术，溃疡旷置E、胃空肠吻合术

题目
男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式( )

A、毕Ⅱ式胃大部切除术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、选择性迷走神经切断术

D、胃大部切除术，溃疡旷置

E、胃空肠吻合术

相似考题

1.患者，女，45岁。规律性上腹部疼痛5年，药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后，首先手术方式为A、选择性迷走神经切断术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃大部切除术E、胃一空肠吻合术

2.男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为A．高选择迷走神经切断术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合D．胃大部切除术，溃疡旷置E．胃空肠吻合术

3.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式A.选择性迷走神经切断术B.毕I式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.胃大部切除术，溃疡旷置E.胃空肠吻合术

4.男性，40岁，有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿，首选术式为A．高选择迷走神经切断术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合D．胃大部切除术，溃疡旷置E．胃空肠吻合术

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  • 第1题：

    张某，男性，38岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为（ ）

    A．选择性迷走神经切断术

    B．胃空肠吻合术

    C．胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合术

    D．胃大部切除术，溃疡旷置术

    E．胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合术


    正确答案：E
    解析：对于没有并发症的胃溃疡，可采用胃大部切除，胃十二指肠吻合治疗，该患者没有并发症，故选择E。

  • 第2题：

    患者，女，45岁。规律性上腹部疼痛5年，药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃溃疡。排除癌肿后，首先手术方式为

    A.选择性迷走神经切断术
    B.毕Ⅰ式胃大部切除术
    C.毕Ⅱ式胃大部切除术
    D.胃大部切除术
    E.胃一空肠吻合术

    答案：B
    解析：
    一般来说，毕Ⅰ式胃大部切除术适用于单纯胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于单纯十二指肠溃疡。此患者为胃溃疡，排除恶变，故选择毕Ⅰ式胃大部切除术。

  • 第3题：

    共用题干
    女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是
    A:疼痛程度
    B:家族史
    C:幽门螺杆菌检查
    D:胃镜与X线钡剂检查结果
    E:经内科治疗无效

    答案：D
    解析：
    胃溃疡为餐后痛。

    胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

  • 第4题：

    男性，40岁。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首先手术方式为

    A、选择性迷走神经切断术
    B、毕Ⅰ式胃大部切除术
    C、毕Ⅱ式胃大部切除术
    D、胃大部切除术，溃疡旷置
    E、胃空肠吻合术


    答案：B
    解析：
    一般来说，毕Ⅰ式胃大部切除术适用于单纯胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于单纯十二指肠溃疡。此患者为胃溃疡，排除恶变，故选择毕Ⅰ式胃大部切除术。

  • 第5题：

    张某，男性，38岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，病理检查排除癌症。首选的手术方式为( )

    A.选择性迷走神经切断术
    B.胃空肠吻合术
    C.胃大部切除术，毕氏Ⅱ式吻合术
    D.胃大部切除术，溃疡旷置术
    E.胃大部切除术，毕氏Ⅰ式吻合术

    答案：E
    解析：
    对于没有并发症的胃溃疡，可采用胃大部切除，胃十二指肠吻合治疗。

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