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患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。对该患者最佳的治疗方案是 A.胃粘膜保护剂4周 B.奥美拉唑治疗至症状消失停药 C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周 D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周 E.根除幽门螺杆菌后停药

题目
患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

对该患者最佳的治疗方案是
A.胃粘膜保护剂4周
B.奥美拉唑治疗至症状消失停药
C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周
E.根除幽门螺杆菌后停药
相似考题

1.患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻

2.以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、C-尿素呼气试验参考

3.患者,中年男性,十二指肠壶腹部溃疡10余年,近3个月症状加重,餐前与餐后均疼痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2cm×3cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻

4.患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、幽门梗阻D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

更多“患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。”相关问题

  • 第1题：

    男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：

    A. 奥美啦唑剂量加倍
    B. 延长奥美啦唑疗程
    C. 奥美啦唑长程维持治疗
    D. 根除幽门螺杆菌治疗
    E. 每年复查胃镜

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果

    A、龛影
    B、充盈缺损
    C、胃粘膜紊乱，壁僵直
    D、胃粘膜纹理破坏，中断
    E、小弯侧指状压迹

    答案：A
    解析：
    充盈缺损：提示是占位性病变。是放射科的术语,指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。龛影，在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。

  • 第3题：

    男，62岁，间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是

    A.近期进行胃镜下粘膜切除术
    B.口服质子泵抑制剂治疗
    C.口服胃粘膜保护剂，近期复查
    D.近期行胃大部分切除术
    E.口服H受体拮抗剂，近期复查

    答案：D
    解析：
    重度不典型增生是胃癌的癌前病变，患者年龄较大，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。
    　　【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-胃癌”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者，女性，38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛，粪便隐血试验阳性，纤维胃镜见十二指壶腹（球部）部溃疡。患者粪便隐血试验阳性提示（）

    • A、并发幽门梗阻
    • B、溃疡病变活动期
    • C、并发腹膜炎
    • D、并发溃疡穿孔
    • E、合并胃溃疡

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）。

    • A、根据临床表现
    • B、根据全身情况
    • C、根据大便隐血持续阳性
    • D、根据胃镜与活组织检查
    • E、根据疼痛程度

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是（）。

    • A、疼痛程度
    • B、全身情况
    • C、大便隐血持续阳性
    • D、胃镜与X线钡餐检查
    • E、内科治疗疗效

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，溃疡部活检组织尿素酶阳性，涂片革兰染色见革兰阴性呈海鸥展翅状排列的菌体，根据临床症状、体征及初步的实验室检查，可能为何种细菌感染，简述这种细菌的致病机制及主要细菌特性。


    正确答案:该患者可能为幽门螺杆菌(HP)感染。这种菌的致病机制是：HP通过菌毛定植在胃粘膜层，产生强活性的尿素酶，分解尿素产氨，在菌体周围形成保护性的氨环境，抵抗胃粘膜上皮细胞分泌的胃酸；同时在细菌细胞壁中脂质A的致炎作用、产生多种酶(蛋白酶、触酶、脂酶、尿素酶和磷脂酶等)、产生细胞毒素等这些因素的共同作用下导致临床疾病的发生，表现为慢性活动性胃窦炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠消化性溃疡，长期感染可发生恶性变(胃癌、胃腺癌等)。
    HP的主要细菌特性有：革兰阴性弯曲形细菌，运动活跃；微需氧，在有氧及无氧环境中不能生长，最适生长温度35～37℃，30℃和42℃均生长不良，营养要求高，普通培养基不生长，常用的培养基是布氏血琼脂、胰酶大豆血琼脂等，选择性培养基常用改良的Skirrow琼脂；生化反应不活泼，氧化酶、触酶阳性，脲酶强阳性，硝酸盐还原阳性，不分解任何糖类；对酸敏感，1%胆盐可抑制HP生长。

  • 第8题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）

    • A、根据疼痛程度
    • B、根据全身情况
    • C、根据大便隐血持续阳性
    • D、根据内科治疗疗效
    • E、根据胃镜与X线钡餐检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的存在。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    幽门梗阻

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： C
    解析： 此题临床表现及检查所见均为幽门梗阻的特点。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
    A

    根据临床表现

    B

    根据全身情况

    C

    根据大便隐血持续阳性

    D

    根据胃镜与活组织检查

    E

    根据疼痛程度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，溃疡部活检组织尿素酶阳性，涂片革兰染色见革兰阴性呈海鸥展翅状排列的菌体，根据临床症状、体征及初步的实验室检查，可能为何种细菌感染，简述这种细菌的致病机制及主要细菌特性。

    正确答案： 该患者可能为幽门螺杆菌(HP)感染。这种菌的致病机制是：HP通过菌毛定植在胃粘膜层，产生强活性的尿素酶，分解尿素产氨，在菌体周围形成保护性的氨环境，抵抗胃粘膜上皮细胞分泌的胃酸；同时在细菌细胞壁中脂质A的致炎作用、产生多种酶(蛋白酶、触酶、脂酶、尿素酶和磷脂酶等)、产生细胞毒素等这些因素的共同作用下导致临床疾病的发生，表现为慢性活动性胃窦炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠消化性溃疡，长期感染可发生恶性变(胃癌、胃腺癌等)。
    HP的主要细菌特性有：革兰阴性弯曲形细菌，运动活跃；微需氧，在有氧及无氧环境中不能生长，最适生长温度35～37℃，30℃和42℃均生长不良，营养要求高，普通培养基不生长，常用的培养基是布氏血琼脂、胰酶大豆血琼脂等，选择性培养基常用改良的Skirrow琼脂；生化反应不活泼，氧化酶、触酶阳性，脲酶强阳性，硝酸盐还原阳性，不分解任何糖类；对酸敏感，1%胆盐可抑制HP生长。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

    A、吻合口感染
    B、吻合口瘘
    C、术后正常出血
    D、吻合几部分粘膜坏死脱落
    E、术中止血不确切

    答案：D
    解析：
    行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分粘膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。

  • 第14题：

    男，78 岁。间断餐后上腹痛伴嗳气 40 年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为

    A.胃淋巴瘤
    B.胃间质瘤
    C.胃癌
    D.胃溃疡
    E.胃结核

    答案：C
    解析：
    ——老年患者，胃镜下恶性溃疡的表现。

  • 第15题：

    患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

    患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是
    A.胃镜
    B.13C尿素呼气试验
    C.胃镜＋血清Hp抗体检测
    D.血清Hp抗体检测
    E.胃镜＋快速尿素酶试验

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（+）。该患儿应选择以下哪项检查（）

    • A、肝功能
    • B、大便找虫卵
    • C、上消化道钡餐造影
    • D、纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
    • E、胃电图

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。对该患者最佳的治疗方案是（）.

    • A、奥美拉唑治疗至症状消失停药
    • B、奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
    • C、胃粘膜保护剂4周
    • D、根除幽门螺杆菌后停药
    • E、根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

    • A、内科治疗无效
    • B、大便隐血持续阳性
    • C、胃镜与钡餐检查
    • D、疼痛程度
    • E、全身情况

    正确答案:C

  • 第19题：

    通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。患者于治疗后停药4周复诊，应首选的复查方法是（）.

    • A、胃镜+快速尿素酶试验
    • B、胃镜+血清Hp抗体检测
    • C、胃镜
    • D、血清Hp抗体检测
    • E、13C尿素呼气试验

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
    A

    根据疼痛程度

    B

    根据全身情况

    C

    根据大便隐血持续阳性

    D

    根据内科治疗疗效

    E

    根据胃镜与X线钡餐检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为（）。
    A

    胃腐蚀性炎症

    B

    胃粘膜糜烂

    C

    胃溃疡病

    D

    溃疡型胃癌

    E

    应激性溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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