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患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是 A.脑电图 B.腰椎穿刺 C.头颅CT D.全脑血管造影术 E.头颅MRI

题目
患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝

首先应该进行的辅助检查是
A.脑电图
B.腰椎穿刺
C.头颅CT
D.全脑血管造影术
E.头颅MRI

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  • 第1题:

    患者,女性,27岁,左眼睑下垂1年余,呈晨轻暮重变化,新斯的明试验阳性,据病史推测在查体时可能发现

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B.左侧眼球上视、下视受限

    C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

    D.双侧瞳孔对光反应消失

    E.左侧瞳孔对光反应灵敏


    正确答案:ABE
    重症肌无力不累及眼内肌,瞳孔对光反射不受影响。

  • 第2题:

    重症肌无力眼肌型的临床表现是

    A.眼裂正常,瞳孔扩大,直接对光反射迟钝
    B.眼裂扩大,瞳孔缩小,直接对光反射正常
    C.眼裂变小,瞳孔缩小,直接对光反射正常
    D.眼裂变小,瞳孔正常,直接对光反射正常
    E.眼裂变小,瞳孔扩大,直接对光反射消失

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝

    进行治疗应该应用的药物是
    A.皮质类固醇
    B.麦角类制剂
    C.钙离子拮抗剂
    D.抗癫痫药物
    E.曲普坦类药物

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内,此时考虑诊断()

    • A、痛性眼肌麻痹
    • B、颅内动脉瘤
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、青光眼诱发的头痛
    • E、海绵窦血栓形成

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是()。

    • A、钙离子拮抗剂
    • B、麦角类制剂
    • C、皮质类固醇
    • D、曲普坦类药物
    • E、抗癫痫药物

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的原因()

    • A、脑疝
    • B、Argyll-Robertson瞳孔
    • C、Adie瞳孔
    • D、Horner征
    • E、糖尿病性眼肌麻痹
    • F、左侧后交通动脉动脉瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是()
    A

    钙离子拮抗剂

    B

    麦角类制剂

    C

    皮质类固醇

    D

    曲普坦类药物

    E

    抗癫痫药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,女,30岁,左侧眼睑下垂1年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()
    A

    左侧眼球外展、内收受限

    B

    左侧眼球上视、下视受限

    C

    左侧瞳孔对光反射减弱

    D

    左侧瞳孔对光反射消失

    E

    左侧瞳孔对光反射灵敏


    正确答案: A,B,E
    解析: 重症肌无力不累及眼内肌,瞳孔对光反射不受影响。

  • 第9题:

    单选题
    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内,此时考虑诊断()
    A

    痛性眼肌麻痹

    B

    颅内动脉瘤

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    青光眼诱发的头痛

    E

    海绵窦血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    霍纳综合征的临床表现是

    A.眼裂正常,瞳孔扩大,直接对光反射迟钝
    B.眼裂扩大,瞳孔缩小,直接对光反射正常
    C.眼裂变小,瞳孔缩小,直接对光反射正常
    D.眼裂变小,瞳孔正常,直接对光反射正常
    E.眼裂变小,瞳孔扩大,直接对光反射消失

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    动脉瘤性动眼神经麻痹的临床表现是

    A.眼裂正常,瞳孔扩大,直接对光反射迟钝
    B.眼裂扩大,瞳孔缩小,直接对光反射正常
    C.眼裂变小,瞳孔缩小,直接对光反射正常
    D.眼裂变小,瞳孔正常,直接对光反射正常
    E.眼裂变小,瞳孔扩大,直接对光反射消失

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    患者男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()

    • A、左侧中央前、后回
    • B、右侧中央前回
    • C、左侧内囊
    • D、右侧内囊
    • E、右侧中央后回

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,女,30岁,左侧眼睑下垂1年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()

    • A、左侧眼球外展、内收受限
    • B、左侧眼球上视、下视受限
    • C、左侧瞳孔对光反射减弱
    • D、左侧瞳孔对光反射消失
    • E、左侧瞳孔对光反射灵敏

    正确答案:A,B,E

  • 第14题:

    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()。

    • A、痛性眼肌麻痹
    • B、颅内动脉瘤
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、青光眼诱发的头痛
    • E、海绵窦血栓形成

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    患者男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()
    A

    左侧中央前、后回

    B

    右侧中央前回

    C

    左侧内囊

    D

    右侧内囊

    E

    右侧中央后回


    正确答案: D
    解析: 该患者系老年男性,急性起病且立即出现意识障碍,考虑为脑血管病。查体符合内囊损伤的特点,由于病变均位于左侧,故损伤内囊在右侧,本题选D。

  • 第16题:

    单选题
    患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()
    A

    痛性眼肌麻痹

    B

    颅内动脉瘤

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    青光眼诱发的头痛

    E

    海绵窦血栓形成


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在(  )。
    A

    左侧中央前、后回

    B

    右侧中央前回

    C

    左侧内囊

    D

    右侧内囊

    E

    双侧内囊


    正确答案: B
    解析:
    内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉减退及对侧同向偏盲,称“三偏”征。