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女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP本患者诊断首先考虑 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.腹腔淋巴结核 E.结肠癌

题目
女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

本患者诊断首先考虑
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌
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1.女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、肠结核D、炎症性肠病E、结肠息肉

2.男性，40岁，l个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次．呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm／小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6／HP。诊断首先考虑为A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.细菌性痢疾

3.患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm／h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑A.结肠癌B.自发性腹膜炎C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.结肠多发息肉

4.女性患者，38岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音(-)。化验：血红蛋白94g/L，血沉 55mm/1h，PPD皮试强阳性。最可能的诊断是A．肠结核B．克罗恩病C．Meckel憩室炎D．溃疡性结肠炎E．慢性阑尾炎、

更多“女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

    当患者有肠梗阻表现，应避免以下哪项检查
    A.腹部B超
    B.全消化道造影
    C.肛门指检
    D.腹平片
    E.腹部CT检查

    答案：B
    解析：
    3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第2题：

    女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

    为明确诊断，首选的辅助检查方法为
    A.结肠镜检查
    B.腹平片
    C.全消化道造影
    D.便培养
    E.腹腔镜检查

    答案：A
    解析：
    3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第3题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

    应首选的治疗方法是
    A.糖皮质激素
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.促胃肠动力药
    D.抗结核药
    E.外科手术

    答案：D
    解析：
    1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
    2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
    3.抗结核是治疗肠结核的关键。

  • 第4题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 需首先做哪种检查（　）

    A胸片

    B血电解质

    C钡餐透视

    D立位腹平片

    E血沉


    D
    略

  • 第5题：

    患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑（）

    • A、结肠癌
    • B、自发性腹膜炎
    • C、肠结核
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠多发息肉

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h为明确诊断，应首选的辅助检查方法为（）

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部X线平片
    • C、下消化道造影
    • D、便培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h应尽可能避免的检查是（）

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部X线平片
    • C、下消化道造影
    • D、便培养
    • E、钡灌肠

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛（+），肝脾未触及，移动性浊音（±），血沉58mm／h。最可能的诊断是（）.

    • A、克罗恩病
    • B、慢性胆囊炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肠结核
    • E、慢性盆腔炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好（）
    A

    剖腹探查

    B

    糖皮质激素

    C

    SASP

    D

    红霉素

    E

    抗结核药物试验性治疗


    正确答案： E
    解析： 患者有乏力，纳差，发热，盗汗的临床表现，结合胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，可作出肠结核的诊断，故可采取抗结核治疗。SASP用于溃结的治疗，D项抗生素治疗无效。

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。 如患者有肠梗阻表现，应避免行（）
    A

    血常规

    B

    全消化道造影

    C

    腹部B超检查

    D

    腹平片

    E

    腹部CT检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛（+），肝脾未触及，移动性浊音（±），血沉58mm／h。最可能的诊断是（）.
    A

    克罗恩病

    B

    慢性胆囊炎

    C

    结核性腹膜炎

    D

    肠结核

    E

    慢性盆腔炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。 为明确诊断，首选（）
    A

    结肠镜检查

    B

    腹部CT

    C

    全消化道造影

    D

    便培养

    E

    血细菌培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是

    A.炎症性肠病
    B.结肠息肉
    C.肠结核
    D.结核性腹膜炎
    E.结肠癌

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

    为明确诊断，应首选的辅助检查方法为
    A.结肠镜检查
    B.腹部X线平片
    C.下消化道造影
    D.便培养
    E.腹腔镜检查

    答案：A
    解析：
    1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
    2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
    3.抗结核是治疗肠结核的关键。

  • 第15题：

    男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。检查回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性，则不必进行的检查是（）。

    AX线胸片检查

    B钡剂灌肠

    C结肠镜

    D肺组织活检

    E肿瘤标志物

    F胃肠钡餐造影


    D,E
    略

  • 第16题：

    男性，40岁，1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。 如患者有肠梗阻表现，应避免行（）

    • A、血常规
    • B、全消化道造影
    • C、腹部B超检查
    • D、腹平片
    • E、腹部CT检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、淋巴瘤
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠癌

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h应首选的治疗方法是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、柳氮磺胺吡啶
    • C、促胃肠动力药
    • D、抗结核药
    • E、外科手术

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109／L，血沉45mm／h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）

    • A、剖腹探查
    • B、糖皮质激素
    • C、SASP
    • D、灭滴灵
    • E、抗痨药物试验治疗

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女，36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃，PPD试验阳性。下列辅助检查最有助于明确诊断的是（）
    A

    结肠镜及活检

    B

    血沉

    C

    血常规

    D

    X线钡餐

    E

    粪隐血试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为（　）|女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为（　）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。 诊断首先考虑为（）
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠结核

    D

    肠易激综合征

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    淋巴瘤

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    结肠癌


    正确答案： A
    解析： 肠结核好发于回盲部，故腹痛多位于右下腹。

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