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10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1. 5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill 158. 5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要 A.抗-HAVIgM B.乙肝五项 C.抗-HEVIgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性

题目
10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1. 5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill 158. 5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要
A.抗-HAVIgM
B.乙肝五项
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性

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参考答案和解析
答案:B
解析:
更多“10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1. 5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill 158. 5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。”相关问题
  • 第1题:

    10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1. 5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill 158. 5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
    A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
    B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
    C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    D.加强营养支持,适当药物治疗
    E.应用激素退黄

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    最不可能的诊断为

    A.慢性丙型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.溶血性黄疸

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男孩9岁,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,anti-HBs阳性

    治疗应用的药物不合适的是
    A.葡醛内酯
    B.复合维生素B
    C.甘利欣
    D.拉米夫丁
    E.胸腺素

    答案:D
    解析:
    1.本例为9岁患儿,有消化道症状,乏力、尿黄,皮肤巩膜黄染,肝大及化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性,可排除乙型肝炎;食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大,转氨酶升高;近期无用药史提示;故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体,IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3.拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药,不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第4题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要()。

    • A、抗-HAVIgM
    • B、乙肝五项
    • C、抗-HEVIgM
    • D、腹部CT
    • E、G-6-PD酶活性

    正确答案:B

  • 第5题:

    九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查,以确诊病原()。

    • A、anti-HAVIgC
    • B、乙肝五项
    • C、anti-HAVIgM
    • D、腹部CT
    • E、胸部平片

    正确答案:C

  • 第6题:

    九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适()。

    • A、肝泰乐(葡醛内酯)
    • B、复合维生素B
    • C、甘利欣
    • D、拉米夫丁
    • E、胸腺素

    正确答案:D

  • 第7题:

    10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为()。

    • A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
    • B、以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
    • C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    • D、加强营养支持,适当药物治疗
    • E、应用激素退黄

    正确答案:B

  • 第8题:

    男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

    • A、急性胃肠炎
    • B、食物中毒
    • C、急性乙型肝炎
    • D、急性甲型肝炎
    • E、药物性肝炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为()。
    A

    慢性丙型肝炎

    B

    急性戊型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    急性甲型肝炎

    E

    溶血性黄疸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。应采取哪些治疗措施()
    A

    肝泰乐(葡醛内酯)

    B

    复合维生素B

    C

    甘利欣

    D

    拉米夫丁

    E

    胸腺素


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要()。
    A

    抗-HAVIgM

    B

    乙肝五项

    C

    抗-HEVIgM

    D

    腹部CT

    E

    G-6-PD酶活性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1. 5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill 158. 5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    最不可能的诊断为
    A.慢性丙型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.溶血性黄疸

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    男孩9岁,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,anti-HBs阳性

    最可能的诊断为
    A.食物中毒
    B.急性胃肠炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.药物性肝炎

    答案:D
    解析:
    1.本例为9岁患儿,有消化道症状,乏力、尿黄,皮肤巩膜黄染,肝大及化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性,可排除乙型肝炎;食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大,转氨酶升高;近期无用药史提示;故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体,IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3.拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药,不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第14题:

    男孩9岁,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,anti-HBs阳性

    应进一步做哪项检查,以确诊病原
    A.anti-HAVIgG
    B.乙肝五项
    C.anti-HAVIgM
    D.腹部CT
    E.胸部平片

    答案:C
    解析:
    1.本例为9岁患儿,有消化道症状,乏力、尿黄,皮肤巩膜黄染,肝大及化验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L,提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性,可排除乙型肝炎;食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大,转氨酶升高;近期无用药史提示;故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体,IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3.拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药,不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第15题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为()。

    • A、慢性丙型肝炎
    • B、急性戊型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、急性甲型肝炎
    • E、溶血性黄疸

    正确答案:C

  • 第16题:

    九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()。

    • A、食物中毒
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、急性甲型肝炎
    • E、药物性肝炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。为进一步明确诊断,该患者应首先做哪些检查()

    • A、抗-HAVIgG
    • B、乙肝五项
    • C、抗-HAVIgM
    • D、肺炎支原体抗体
    • E、胸部平片
    • F、HCV抗体

    正确答案:B,C,F

  • 第18题:

    10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要()。

    • A、抗-HAVIgM
    • B、乙肝五项
    • C、抗-HEVIgM
    • D、腹部CT
    • E、G-6-PD酶活性

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为()。
    A

    慢性丙型肝炎

    B

    急性戊型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    急性甲型肝炎

    E

    溶血性黄疸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查,以确诊病原()
    A

    anti-HAVIgC

    B

    乙肝五项

    C

    anti-HAVIgM

    D

    腹部CT

    E

    胸部平片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    10岁男孩,近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗,5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT860U/L,T-Bill158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要()。
    A

    抗-HAVIgM

    B

    乙肝五项

    C

    抗-HEVIgM

    D

    腹部CT

    E

    G-6-PD酶活性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析