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题干：9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。 最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎

题目

题干：9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。 最可能的诊断为

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.药物性肝炎

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1.9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，检验ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断A、anti-HAVIgCB、乙肝五项C、anti-HAVlgMD、腹部CTE、胸部平片可能的诊断为A、食物中毒导致肝脏损害B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎可给予下列哪些治疗A、肝泰乐（葡醛内酯）B、复合维生素BC、甘利欣D、拉米夫定E、胸腺素F、应用钾镁液

2.10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1. 5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，T-Bill 158. 5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为 A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D.加强营养支持，适当药物治疗 E.应用激素退黄

3.10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1. 5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，T-Bill 158. 5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为 A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸

4.10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1. 5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，T-Bill 158. 5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要 A.抗-HAVIgM B.乙肝五项 C.抗-HEVIgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性

更多“题干:9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩9岁，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，anti-HBs阳性

    最可能的诊断为
    A.食物中毒
    B.急性胃肠炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.药物性肝炎

    答案：D
    解析：
    1.本例为9岁患儿，有消化道症状，乏力、尿黄，皮肤巩膜黄染，肝大及化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性，可排除乙型肝炎；食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大，转氨酶升高；近期无用药史提示；故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体，IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3．拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药，不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第2题：

    男孩9岁，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，anti-HBs阳性

    应进一步做哪项检查，以确诊病原
    A.anti-HAVIgG
    B.乙肝五项
    C.anti-HAVIgM
    D.腹部CT
    E.胸部平片

    答案：C
    解析：
    1.本例为9岁患儿，有消化道症状，乏力、尿黄，皮肤巩膜黄染，肝大及化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性，可排除乙型肝炎；食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大，转氨酶升高；近期无用药史提示；故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体，IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3．拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药，不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第3题：

    7、下列手足口病的描述哪项是错误的

    A．发热,体温可达38度以上

    B．口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

    C．疱疹处痒、痛,有结痂

    D．可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状


    疱疹处痒、痛，有结痂

  • 第4题：

    男孩9岁，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，anti-HBs阳性

    治疗应用的药物不合适的是
    A.葡醛内酯
    B.复合维生素B
    C.甘利欣
    D.拉米夫丁
    E.胸腺素

    答案：D
    解析：
    1.本例为9岁患儿，有消化道症状，乏力、尿黄，皮肤巩膜黄染，肝大及化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性，可排除乙型肝炎；食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大，转氨酶升高；近期无用药史提示；故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体，IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3．拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药，不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第5题：

    九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为（）。

    A食物中毒

    B急性胃肠炎

    C急性乙型肝炎

    D急性甲型肝炎

    E药物性肝炎


    D
    略

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