简述区域卫生规划的编制步骤。

（1）需要遵循的原则：1政策性原则2可靠性原则3统一性原则4统筹性原剡5收支统管原则6民族理财原则。（2）一是必须从当地的财政和社会承受力出发；二是预算必须服务于目标的实现，要保证重点建设项目的投入；三是要有全局观念，克服部门局部利益，服从规划目标需要；四是要克服重硬件投入轻软件投入的现象。

区域卫生规划的编制(第一、二要点各2分,其余各1分,8分)(1)形势分析为编制规划提供了客观、可靠的科学依据,是寻找居民主要卫生问题、确定规划日标和作指标、选择策略的基础。正确地对区域卫生形势进行分析,关系到规划的正确性、客观性、科学性和可行性。因此,形势分析是区域规划的基础,也区域卫生规划的重要一环。形势分析的主要范围和内容有:1)现状分析2)回顾性分析为了掌握社会卫生状况的变化及卫生事业发展规律,对人口、疾病、医疗卫生需要与需求、卫生资源利用等主要方面,需要收集3-5年的资料,进行回顾性的分析3)前瞻性分析为了掌握服务人口卫生问题和需要与需求的未来变化趋势,对经济、人口、疾病等主要方面,进行发展趋势的分析和预测。4)主要分析影响解决社会卫尘间题和卫生事业发展的主要障碍,以利于指定有针对性的政策措施。卫生形式分析的方法有：描述性研究方法、分析性研究方法、理论研究方法、系统分析方法、投人产出分析法、综合评价方法、发展预测方法。

区域卫生规划的定义(3分)是在一个特定的区域范围内,根据区域社会经济发展、人口结构、地理及生态环境、居民的主要问题和不同的医疗卫生需要(或需求)等因素,确定区域的卫生发展方向、发展日标、发展优化模式及相应的政策措施,从而统筹规划和配置卫生资源,进行医疗卫生各要素的调配、组合及结构调整,通过符合成本效益原则干预和均衡发展战略,改善和提高区域综合服务能力,向全体居民提供公平、有效、经济的卫生服务,以增进人群健康,提高生活质量,促进国民经济的发展。

(1)确定七条问题。这些问题可以分为两类一是主要的健康问题,二是主要的卫生资源配置问题。其中后者包括卫生资源的使川效率问题,卫生服务的可及性问题和卫生资源总量、结构与层次问题。在选择主要问题时应将形势分析所发现的问题列出,然后按照以下所述的依据对问题排序,筛选最重要并可能解决的问题作为区域卫生规划的突破口利优先解决的问题。主要健康问题的确定有两个重要依据;一是形势分析中所涉及的疾病及健康影响因素的社会经济危害租度。二是各种可能的干预措施的成本与效果。危害性大、且干预措施成本低,效果好的卫生问题,应作为重点的卫生问题。通过对两种依据的权衡,确定规划期内优先解决的健康问题主要的卫生资源配置问题的选择有四个重要依据一是看卫生资源的配置是否符合解决已经确定的主要健康问题的需要:二是依据目前卫生资源配置所造成的社会资源的浪费鞋度;三是体现公平的基本医疗服务是否有足够的资源保证;四是解决这些问题的可行性。(2)制定规划目标和指标。制定目标是规划期内拟达倒的指标日标确定应该以问题分析为基础,以优先解决的主要问题为导向,日标应定坩、可行并便于操作。(3)选择适当的策略。1)强化卫生全行业管理行业管理是区域卫生规划优化配置卫生资源的需要和最主要的途径。实行生全行业管理,绝不是区域内所有卫生机构由卫生部门“独家办”。今后相当长时期的卫生发展政策,仍然允许社会各部门、祉会力量和个人办医疗机构,但是,必须纳人区域卫生规划统筹管理,全而监督,根据卫生需求的供需平衡状况进行严格审批,进行合理布局。2)积极发展城市社区卫生服务社区卫生服务是城市卫生规划实施的基础,是实现人人享有初级卫生保健的关键性措施,也是控制医疗费用过快增长,促进职工医疗保险制度改革健康发展的有效途径。社区卫生服务站需要的投人较少,却能向居民提供综合、连续的和可及性的卫生服务,是解决人民基本卫生服务的最符合成本效益的组织形式。3)确保区域卫生资源的优化配置区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生资源配置中起基础作用的有效调控手段。不断提高卫生服务的质量和效率,是卫生资源配置的出发点和衡量标准之一。资源优化配置的衡量标准不能单纯看机构、床位、人员、设备的数量是否增长,还要注重结构、质量的转变和提高,注重资源的配置效率,要不断提高资源利用率。

1、要从国情出发,与区域内国民经济和社会发展水平相适应,与人民群众的实际健康需求相协调。2、要优先发展和保证基本卫生服务,大力推进社区卫生服务。重点加强农村卫生和预防保健,重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用。