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如何理解正常骶髂关节的X线影像？

题目

如何理解正常骶髂关节的X线影像？

相似考题

1.骶股弓为A、重力线经骶骨至两侧骶髂关节B、重力线经骶髂关节至两侧髋关节C、重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节D、重力线经髋关节至两侧坐骨结节E、重力线经髋关节至股骨

2.患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片B、腰椎CT平扫C、腰椎MRI平扫D、骶髂关节X线片E、骶髂关节MRI增强扫描若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、骶髂关节结核D、骶髂关节化脓性炎症E、银屑病关节炎

3.患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRIB、腰椎X线片C、骶髂关节MRID、骶髂关节CTE、骶髂关节X线片患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

4.患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是A、腰椎X线片B、骨盆X线片C、骶椎关节MRID、右腿X线片E、骶髂关节CT

参考答案和解析
正确答案: 分析骶髂关节X线片时，正确判断是骶、髂骨及关节腔均有病变，还是病变仅限于髂骨，对于鉴别诊断很有价值。骶髂关节疾病（类风湿性关节炎、布氏杆菌病关节炎、牛皮癣关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎等）常常是骶、髂骨及关节腔均有异常，而致密性骨炎病变常只限于髂骨部位。要正确判断病变累及的范围，必须熟悉正常骶髂关节的X线表现。
在正位像上，每一侧骶髂关节均呈两条人字形的透明线，两条透明线的夹角为锐角。骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状面形成的关节，关节面被覆软骨。一般成人的骶髂关节间隙不是矢状面走行，而是从前外到后内走行，骶骨的耳状面在前内方，髂骨的耳状面在后外方。因此每一侧的骶髂关节在X线上呈两条透明线：外侧透明线是骶髂关节的前部投影，内侧透明线是骶髂关节后部投影。在X线上关节腔达不到骶骨上部，特别是髂骨后棘与关节腔无任何关系，关节囊附着在关节面缘到关节旁沟，有时于骶髂关节腔外还可见副骶髂关节，据统计占17%，可以发生在一侧，也可发生在两侧。发生关节病时，副骶髂关节在X线上表现得更为明显。
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  • 第1题：

    诊断类风湿关节炎影像学检查是

    A．MRI

    B．骶髂关节CT

    C．双手X线片

    D．腹部B超

    E．骨密度测定


    正确答案：C

  • 第2题：

    题干：患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A.腰椎正侧位X线片

    B.腰椎CT平扫

    C.腰椎MRI平扫

    D.骶髂关节X线平片

    E.骶髂关节MRI增强扫描

    若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.骶髂关节结核

    D.骶髂关节化脓性炎症

    E.银屑病关节炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：B
    强直性脊柱炎(AS)常见于16～30岁青年人，男性多见。本病起病隐匿，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展力持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。

  • 第3题：

    女，50岁，因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X线检查如图所示，最可能的诊断是

    A．右侧骶髂关节炎

    B．右侧致密性骶髂关节炎

    C．左侧输尿管下端结石

    D．右侧致密性骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石

    E．右侧骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石


    正确答案：D

  • 第4题：

    X线示出现骶髂关节侵蚀、间隙变窄或部分融合，此骶髂关节病变分级是（）。

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）

    • A、IgG、IgA、IgM
    • B、ALT／AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）

    • A、腰椎正侧位X线片
    • B、腰椎CT平扫
    • C、腰椎MRI平扫
    • D、骶髂关节X线平片
    • E、骶髂关节MRI增强扫描

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

    • A、IgG、A、M
    • B、ALT／AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）
    A

    骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级

    B

    X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级

    C

    骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级

    D

    第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm

    E

    骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    如何理解正常骶髂关节的X线影像？

    正确答案： 分析骶髂关节X线片时，正确判断是骶、髂骨及关节腔均有病变，还是病变仅限于髂骨，对于鉴别诊断很有价值。骶髂关节疾病（类风湿性关节炎、布氏杆菌病关节炎、牛皮癣关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎等）常常是骶、髂骨及关节腔均有异常，而致密性骨炎病变常只限于髂骨部位。要正确判断病变累及的范围，必须熟悉正常骶髂关节的X线表现。
    在正位像上，每一侧骶髂关节均呈两条人字形的透明线，两条透明线的夹角为锐角。骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状面形成的关节，关节面被覆软骨。一般成人的骶髂关节间隙不是矢状面走行，而是从前外到后内走行，骶骨的耳状面在前内方，髂骨的耳状面在后外方。因此每一侧的骶髂关节在X线上呈两条透明线：外侧透明线是骶髂关节的前部投影，内侧透明线是骶髂关节后部投影。在X线上关节腔达不到骶骨上部，特别是髂骨后棘与关节腔无任何关系，关节囊附着在关节面缘到关节旁沟，有时于骶髂关节腔外还可见副骶髂关节，据统计占17%，可以发生在一侧，也可发生在两侧。发生关节病时，副骶髂关节在X线上表现得更为明显。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    X线示出现骶髂关节侵蚀、间隙变窄或部分融合，此骶髂关节病变分级是（）。
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    诊断强直性脊柱炎的最佳影像学检查是

    A．MRI

    B．骶髂关节CT

    C．双手X线片

    D．腹部B超

    E．骨密度测定


    正确答案：B

  • 第12题：

    中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是

    A、X线片：脊柱呈“竹节样”改变

    B、MRI：椎体角骨水肿

    C、MRI：骶髂关节骨水肿

    D、MRI：骶髂关节滑膜炎

    E、X线片：骶髂关节骨侵袭


    参考答案：BCD

  • 第13题：

    骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括（　）

    • A、骨扫描
    • B、X线平片
    • C、MRI
    • D、CT
    • E、局部查体

    正确答案:E

  • 第14题：

    早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是（）

    • A、骶髂关节MRI
    • B、骶髂关节CT
    • C、红细胞沉降率
    • D、腰椎X线片
    • E、HLA-B27

    正确答案:A

  • 第15题：

    影像解剖“申通线”位于（）

    • A、踝关节正位像
    • B、膝关节正位像
    • C、髋关节正位像
    • D、肩关节正位像
    • E、骶髂关节正位像

    正确答案:C

  • 第16题：

    1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）

    • A、骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级
    • B、X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级
    • C、骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级
    • D、第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm
    • E、骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎

    正确答案:D,E

  • 第17题：

    单选题
    男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）
    A

    ESR，RF、骶髂关节CT

    B

    ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C

    ESR、RF、双髋关节MRI

    D

    ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

    E

    ESR，RF、骶髂关节X线


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）
    A

    腰椎正侧位X线片

    B

    腰椎CT平扫

    C

    腰椎MRI平扫

    D

    骶髂关节X线平片

    E

    骶髂关节MRI增强扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是（）。
    A

    X线片：脊柱呈“竹节样”改变

    B

    MRI：椎体角骨水肿

    C

    MRI：骶髂关节骨水肿

    D

    MRI：骶髂关节滑膜炎

    E

    X线片：骶髂关节骨侵袭


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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