itgle.com

单选题财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）A 与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。B 给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。C

题目
单选题
财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）
A

与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。

B

给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。

C

选择理赔部门的员工进行面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。

D

分发调查问卷以获得对理赔处理责任和所采用的控制程序的更多了解。

相似考题

1.下列选项中，属于国际理赔协会(ICA)规定的禁止行为的是( )。A. 索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付B. 保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众C. 保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注D. 案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论

2.专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。( )A.是B.不是

3.理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核

4.下面哪一项违反了理赔人员职业道德规范()A.理赔人员延迟刁难理赔，保户为获得应得的保险金而不得不提出不必要的理赔诉讼B.维护索赔人以外的其他投保大众，免于负担因索赔人保险诈欺和不当赔付所增的成本C.理赔人员致力于建立理赔作业原则与程序，用以防止对有关保险事故实情或合同合同条款认定不清，及避免有人滥用专业知识以获得不当的利益D.理赔人员业余增进在理赔服务领域中本身的知识、技巧与专业

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 本题考查的知识点是询问和面谈。
a、不正确。面谈和观察都是内部审计师收集证据的有效方法。
b、正确。给所有员工简单地发电子邮件，不仅不能获取进一步、较详细的信息，而且当有些员工不回复时，会影响这种做法的效果和效率。
c、不正确。面谈和观察是内部审计师收集证据的有效方法。
d、不正确。调查问卷方法是内部审计师收集证据的有效方法。
更多“单选题财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）A 与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。B 给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。C ”相关问题

  • 第1题：

    关于强化保险监管 打击违法违规行为 整治市场乱象的通知 (保监发〔2017〕40号) 要求“着力整治理赔难，提高理赔服务质量和效率”。重点关注( )。

    A、人为操控导致的恶意拖赔惜赔

    B、无理拒赔

    C、要完善调处机制

    D、通融赔付


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    在面谈中，审计师采用调查问卷收集关于理赔过程实际情况的信息。遗憾的是，调查问卷未能包括面谈者提供的大量信息。而且，审计师也没有将需进行审计调查的潜在问题书面记录下来。上述过程的主要不足是：

    A.审计师没有意识到面谈者所提供信息的重要性。
    B.在应该使用结构化面谈的情况中，使用了调查问卷。
    C.调查问卷中没有提供记录其他信息的机会。
    D.以上所有。

    答案：A
    解析：
    审计师既没有在设计的调查问卷中考虑到面谈者所提供信息，也没有在面谈中将这些信息记录下来，可以说明审计师没有给予这些信息足够的重视，这是本题的主要问题。

  • 第3题：

    财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）

    • A、与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。
    • B、给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。
    • C、选择理赔部门的员工进行面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。
    • D、分发调查问卷以获得对理赔处理责任和所采用的控制程序的更多了解。

    正确答案:B

  • 第4题：

    财产和意外保险公司的管理层对于索赔处理工作的效率和效果主要有两大担心。 （1）一些正在进行的赔付实际并不需要，或者赔付标准超过了政策规定的金额； （2）许多索赔请求没有得到及时答复。在对这一情况进行审计时，内部审计人员决定执行初步调查，以收集关于索赔处理的性质和潜在问题的更多信息。 下列程序在收集关于索赔性质和潜在问题信息中效果最差的是：（）

    • A、找理赔部门主管进行面谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。
    • B、挑选理赔部门的部分雇员进行访谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。
    • C、给所有员工发送电子邮件，告诉他们存在的问题，要求他们给予回答。
    • D、发放调查问卷获得关于索赔责任和控制程序有效性的进一步信息。

    正确答案:C

  • 第5题：

    下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。

    • A、索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付
    • B、保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众
    • C、保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注
    • D、案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论

    正确答案:D

  • 第6题：

    下面哪一项违反了理赔人员职业道德规范（）。

    • A、理赔人员延迟刁难理赔，保户为获得应得的保险金而不得不提出不必要的理赔诉讼
    • B、维护索赔人以外的其他投保大众，免于负担因索赔人保险诈欺和不当赔付所增的成本
    • C、理赔人员致力于建立理赔作业原则与程序，用以防止对有关保险事故实情或合同合同条款认定不清，及避免有人滥用专业知识以获得不当的利益
    • D、理赔人员业余增进在理赔服务领域中本身的知识、技巧与专业

    正确答案:A

  • 第7题：

    在短期出口信用险的理赔中，理赔人员首先考虑的应是（）。

    • A、分析风险的来龙去脉
    • B、计算损失并准备赔付
    • C、指导被保险人及时采取减少和挽回损失的措施
    • D、尽快赔付

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针，以下说法错误的是（）。
    A

    “主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿

    B

    “迅速”是指理赔人员在处理赔案时，应及时进行查勘，及时核定保险事故的有关情况，及时做出核付决定，及时给付保险金

    C

    “准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等，力求准确无误，不错赔、滥赔

    D

    “合理”是指理赔人员根据客户实际情况，适当进行通融赔付


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。
    A

    理赔报案

    B

    理赔受理

    C

    理赔调查

    D

    理赔审核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    在短期出口信用险的理赔中，理赔人员首先考虑的应是（　　）。
    A

    分析风险的来龙去脉

    B

    计算损失并准备赔付

    C

    指导被保险人及时采取减少和挽回损失的措施

    D

    尽快赔付


    正确答案： C
    解析：
    若出口信用保险人在接到损失可能发生的报告后，应立即要求并配合被保险人采取措施避免或减少损失；同时，对已经支付赔款的，应及时采取追偿措施。

  • 第11题：

    单选题
    下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。
    A

    索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付

    B

    保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众

    C

    保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注

    D

    案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面：有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定；许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 开展调查后，两名职员证实了这些说法，并表明这是主管制定的计划，他们迫于压力参与了计划；审计师决定向主管提问，而主管在回复审计师的问题时充满敌意。审计师应该：（）
    A

    强调主管的合作态度将被记入工作底稿。

    B

    指出这不是舞弊审计，目的只是确定未经正确处理交易的实质和所遇到问题的原因。

    C

    指出如果主管不合作，审计师将把事情交给高层管理人员进一步调查。

    D

    表述面谈的目的和已找到证据的性质，促使主管继续面谈。


    正确答案： D
    解析： 本题考查的知识点是设计和实施全组织范围的风险和控制框架。表述面谈的目的和已找到证据的性质，促使主管继续面谈。因为该项审计已经成为舞弊审计，所以应该告诉主管面谈的目的及寻求证据的性质，表现出真诚，促使其更好地合作。

  • 第13题：

    下列哪项控制程序，在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有效？

    A.应用综合测试设施，对理赔金额的准确性进行测试
    B.开发监控程序，确认各类投保人的异常理赔要求或异常理赔数量，供理赔部门调查使用
    C.应用一般通用审计软件，核实理赔人员和投保人员的身份信息是否一致
    D.开展舞弊调查，对所有的理赔业务进行跟踪

    答案：B
    解析：
    选项A、C对于发现舞弊起不到任何作用；选项D，对所有的业务进行调查是不现实的，不符合成本效益原则。

  • 第14题：

    机动车辆保险理赔指标主要包括：赔付率指标、理赔效率指标、和车险估损准确性指标。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面：有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定；许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 开展调查后，两名职员证实了这些说法，并表明这是主管制定的计划，他们迫于压力参与了计划；审计师决定向主管提问，而主管在回复审计师的问题时充满敌意。审计师应该：（）

    • A、强调主管的合作态度将被记入工作底稿。
    • B、指出这不是舞弊审计，目的只是确定未经正确处理交易的实质和所遇到问题的原因。
    • C、指出如果主管不合作，审计师将把事情交给高层管理人员进一步调查。
    • D、表述面谈的目的和已找到证据的性质，促使主管继续面谈。

    正确答案:D

  • 第16题：

    专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第18题：

    保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针，以下说法错误的是（）。

    • A、“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿
    • B、“迅速”是指理赔人员在处理赔案时，应及时进行查勘，及时核定保险事故的有关情况，及时做出核付决定，及时给付保险金
    • C、“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等，力求准确无误，不错赔、滥赔
    • D、“合理”是指理赔人员根据客户实际情况，适当进行通融赔付

    正确答案:D

  • 第19题：

    农业银行在保函/备用信用证项下进行赔付的基本流程是（）。

    • A、索赔登记→审核索赔函电和单据→担保责任的解除→办理赔付手续
    • B、审核索赔函电和单据→索赔登记→办理赔付手续→担保责任的解除
    • C、索赔登记→审核索赔函电和单据→办理赔付手续→担保责任的解除
    • D、审核索赔函电和单据→索赔登记→担保责任的解除→办理赔付手续

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    农业银行在保函/备用信用证项下进行赔付的基本流程是（）。
    A

    索赔登记→审核索赔函电和单据→担保责任的解除→办理赔付手续

    B

    审核索赔函电和单据→索赔登记→办理赔付手续→担保责任的解除

    C

    索赔登记→审核索赔函电和单据→办理赔付手续→担保责任的解除

    D

    审核索赔函电和单据→索赔登记→担保责任的解除→办理赔付手续


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    财产和意外保险公司的管理层对于索赔处理工作的效率和效果主要有两大担心。 （1）一些正在进行的赔付实际并不需要，或者赔付标准超过了政策规定的金额； （2）许多索赔请求没有得到及时答复。在对这一情况进行审计时，内部审计人员决定执行初步调查，以收集关于索赔处理的性质和潜在问题的更多信息。 下列程序在收集关于索赔性质和潜在问题信息中效果最差的是：（）
    A

    找理赔部门主管进行面谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。

    B

    挑选理赔部门的部分雇员进行访谈，了解更多关于程序和使用该程序的理由，同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。

    C

    给所有员工发送电子邮件，告诉他们存在的问题，要求他们给予回答。

    D

    发放调查问卷获得关于索赔责任和控制程序有效性的进一步信息。


    正确答案： B
    解析： 本题考查的知识点是对审计业务领域进行初步调查：编制检查清单/内部控制调查问卷。在信息收集过程中，给所有员工发送电子邮件，告诉他们存在的问题，要求他们给予回答可能是四种反馈方式中，效果最差的沟通方式。因为（1）过于客观；（2）它表明效率低下之前，已经有证据表明目前存的问题是由于效率低下造成的。如果审计人员希望得到开放式的回答，可以采用这种客观方法，但是对于这一反馈形式并没有足够的指导。

  • 第22题：

    单选题
    下面哪一项违反了理赔人员职业道德规范（）。
    A

    理赔人员延迟刁难理赔，保户为获得应得的保险金而不得不提出不必要的理赔诉讼

    B

    维护索赔人以外的其他投保大众，免于负担因索赔人保险诈欺和不当赔付所增的成本

    C

    理赔人员致力于建立理赔作业原则与程序，用以防止对有关保险事故实情或合同合同条款认定不清，及避免有人滥用专业知识以获得不当的利益

    D

    理赔人员业余增进在理赔服务领域中本身的知识、技巧与专业


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）
    A

    与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。

    B

    给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。

    C

    选择理赔部门的员工进行面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。

    D

    分发调查问卷以获得对理赔处理责任和所采用的控制程序的更多了解。


    正确答案： D
    解析： 本题考查的知识点是询问和面谈。
    a、不正确。面谈和观察都是内部审计师收集证据的有效方法。
    b、正确。给所有员工简单地发电子邮件，不仅不能获取进一步、较详细的信息，而且当有些员工不回复时，会影响这种做法的效果和效率。
    c、不正确。面谈和观察是内部审计师收集证据的有效方法。

相关内容