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单选题患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）A 缺血性肾病B 糖尿病肾病C 良性肾小球硬化D 恶性肾小球硬化E 造影剂肾病

题目
单选题
患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。该患者最可能的诊断是（）
A

缺血性肾病

B

糖尿病肾病

C

良性肾小球硬化

D

恶性肾小球硬化

E

造影剂肾病

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1.患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）A、冠状动脉性心脏病B、急性胃肠炎C、格雷夫斯病（GravesdiseasE.D、甲状腺危象E、上呼吸道感染

2.患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）A、1～3个月B、2～3个月C、12～18个月D、2周E、6个月

3.患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）A、20%B、29%C、30%D、39%E、50%

4.患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A、密切观察病情B、心理护理C、突眼护理D、对症护理E、加强饮食护理

更多“患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、慢性阻塞性肺病
    • C、支气管扩张症
    • D、支气管哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

    • A、高血压
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、脑炎
    • F、癫痫

    正确答案:A,B

  • 第3题：

    患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是（）

    • A、癫痫发作
    • B、昏厥
    • C、短暂性脑缺血发作（TIA）
    • D、帕金森病
    • E、低血糖

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作（TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第5题：

    单选题
    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）
    A

    全面性癫痫发作

    B

    B.短暂性脑缺血发作（TI

    C

    失张力发作

    D

    负性肌阵挛发作

    E

    肌阵挛发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）
    A

    右侧大脑中动脉

    B

    右侧大脑后动脉

    C

    右侧颈内动脉

    D

    右侧颈总动脉

    E

    左侧锁骨下动脉

    F

    左侧椎动脉


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）
    A

    血常规

    B

    血肌酐

    C

    动脉血气分析

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    心脏超声


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）
    A

    冠状动脉性心脏病

    B

    急性胃肠炎

    C

    格雷夫斯病（GravesdiseasE.

    D

    甲状腺危象

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用（）
    A

    呋塞米

    B

    螺内酯

    C

    地塞米松

    D

    地高辛

    E

    甲巯咪唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。进一步可考虑做的检查有（）（提示血常规：正常。SCr230μmol/L。血气分析：正常范围。胸部X线片：双肺未见异常。ECG://左心室高电压。心脏超声：左心室肥厚，左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药，血压仍然控制不佳。）
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾B型超声

    C

    肾动脉多普勒超声

    D

    肾动脉造影

    E

    肾动脉螺旋CT三维成像

    F

    肾动脉磁共振三维成像


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）
    A

    短暂性脑缺血发作（TIA）

    B

    脑梗死

    C

    高血压

    D

    脂代谢异常

    E

    糖尿病

    F

    颈内动脉狭窄


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需（）
    A

    1～3个月

    B

    2～3个月

    C

    12～18个月

    D

    2周

    E

    6个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）

    • A、稳定型劳力性心绞痛
    • B、初发型劳力性心绞痛
    • C、恶化型劳力性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、心脏神经症

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）

    • A、全面性癫痫发作
    • B、B.短暂性脑缺血发作（TI
    • C、失张力发作
    • D、负性肌阵挛发作
    • E、肌阵挛发作

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是（）

    • A、心因性发作
    • B、失神发作
    • C、非典型失神发作
    • D、额叶起源的复杂部分性发作
    • E、颞叶起源的复杂部分性发作
    • F、昏厥

    正确答案:E

  • 第16题：

    [复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作（TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第17题：

    单选题
    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    慢性阻塞性肺病

    C

    支气管扩张症

    D

    支气管哮喘

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    胸部CT

    E

    肾动脉造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为（）
    A

    反射性晕厥

    B

    全面性癫痫发作

    C

    C.短暂性脑缺血发作（TI

    D

    简单部分性癫痫发作

    E

    癔症性发作

    F

    复杂部分性癫痫发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）
    A

    密切观察病情

    B

    心理护理

    C

    突眼护理

    D

    对症护理

    E

    加强饮食护理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）
    A

    20%

    B

    29%

    C

    30%

    D

    39%

    E

    50%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。介入治疗前，可选择的降压药物有（）（提示肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。）
    A

    钙通道阻滞药

    B

    利尿药

    C

    血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）

    D

    D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（AR

    E

    α-受体拮抗药

    F

    β-受体拮抗药


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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