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患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）。A、前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘B、前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘C、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带D、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根E、后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突F、后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

题目

患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）。

  • A、前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
  • B、前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
  • C、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
  • D、中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
  • E、后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
  • F、后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
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1.男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

2.患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤

3.男性患者,30岁,因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显,伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是()A、创伤性主动脉破裂B、血气胸C、心包压塞D、肺栓塞E 、食道裂伤

4.一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是( )。A、锁骨上神经B、胸长神经C、肌皮神经D、桡神经E、正中神经

更多“患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查”相关问题

  • 第1题：

    病史摘要男性，56岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查：T36．5℃，P90次／分，R28次／分，BP126／90mmHg，神清，心肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见淤斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


    参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断(5分)1．左胫腓骨骨折3分2．血管损伤2分二、诊断依据(5分)1．左小腿外伤后疼痛、肿胀1分2．左小腿下段肿胀、畸形，反常活动(+)2分3．左足趾末梢血运差，足背动脉触不清2分三、进一步检查项目(5分)1．左下肢血管彩超，进一步明确肢体血运情况2分2．术前常规检查1分3．左小腿正侧位X光片2分四、治疗原则(5分)1．切开复位，骨折内固定3分2．血管探查2分

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）

    • A、全身治疗
    • B、局部治疗
    • C、长期激素治疗
    • D、高压氧治疗
    • E、康复治疗
    • F、神经营养药物治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）

    • A、呼吸系统感染
    • B、泌尿系感染
    • C、自主神经功能紊乱
    • D、肠梗阻
    • E、疟疾
    • F、褥疮感染

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓受压
    • C、脊髓挫损
    • D、脊髓出血
    • E、马尾神经损伤
    • F、脊髓断裂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。

    • A、全身治疗
    • B、局部治疗
    • C、长期激素治疗
    • D、高压氧治疗
    • E、康复治疗
    • F、神经营养药物治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，25岁，车祸导致右下肢小腿外伤，致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（）
    A

    胫前肌损伤

    B

    坐骨神经损伤

    C

    胫后肌损伤

    D

    腓总神经损伤

    E

    胫后神经损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）。
    A

    前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

    B

    前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

    C

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

    D

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

    E

    后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

    F

    后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓三柱理论正确组合是（）
    A

    前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

    B

    前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

    C

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

    D

    中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

    E

    后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

    F

    后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动（+），左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断1.左胫腓骨骨折2.血管损伤
    （二）诊断依据1.左胫腓骨骨折左小腿外伤后疼痛、肿胀。左小腿下段肿胀、畸形，反常活动（+）。2.血管损伤左足趾末梢血运差，足背动脉触不清。
    二、进一步检查1.左下肢血管彩超进一步明确肢体血运情况。2.术前常规检查。3.左小腿正、侧位X线片。
    三、治疗原则1.切开复位，骨折内固定。2.血管探查。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前为（）伤后24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
    A

    脊髓休克期

    B

    完全性脊髓损伤

    C

    不完全性脊髓损伤

    D

    没有临床意义的功能恢复

    E

    脊髓休克已过

    F

    尚不能判断脊髓损伤程度


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括（）
    A

    全身治疗

    B

    局部治疗

    C

    长期激素治疗

    D

    高压氧治疗

    E

    康复治疗

    F

    神经营养药物治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）

    • A、脊髓休克期
    • B、完全性脊髓损伤
    • C、不完全性脊髓损伤
    • D、没有临床意义的功能恢复
    • E、脊髓休克已过
    • F、尚不能判断脊髓损伤程度

    正确答案:B,D,E

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射适合该患者的护理包括（）

    • A、观察生命体征
    • B、观察肢体感觉、运动、反射
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、留置尿管护理
    • E、加强四肢屈伸活动
    • F、翻身防褥疮
    • G、针灸
    • H、理疗
    • I、心理辅导

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    女性，37岁，车祸后发生多根多处肋骨骨折。患者诉憋气，局部疼痛剧烈，不敢用力呼吸和咳嗽，体检示胸壁软化区吸气时内陷，呼气时外凸。入院后给予胸壁包扎固定，其最主要的目的是为了（）。

    • A、止痛
    • B、消除反常呼吸
    • C、有利于咳嗽
    • D、有利于患者活动
    • E、消除纵隔摆动

    正确答案:B

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前可能的脊髓损伤程度为（）

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓受压
    • C、脊髓挫损
    • D、脊髓出血
    • E、马尾神经损伤
    • F、脊髓断裂

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。适合该患者的护理包括（）。

    • A、观察生命体征
    • B、观察肢体感觉、运动、反射
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、留置尿管护理
    • E、加强四肢屈伸活动
    • F、翻身防压疮
    • G、针灸
    • H、理疗
    • I、心理辅导

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）
    A

    脊髓休克期

    B

    完全性脊髓损伤

    C

    不完全性脊髓损伤

    D

    没有临床意义的功能恢复

    E

    脊髓休克已过

    F

    尚不能判断脊髓损伤程度


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）（）
    A

    呼吸系统感染

    B

    泌尿系感染

    C

    自主神经功能紊乱

    D

    肠梗阻

    E

    疟疾

    F

    褥疮感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）。
    A

    脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

    B

    是一种暂时性功能抑制

    C

    可在数周后才逐渐恢复

    D

    组织形态学上无病理改变

    E

    组织形态学上有病理改变

    F

    是最轻微的脊髓损伤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？（）
    A

    脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

    B

    是一种暂时性功能抑制

    C

    可在数周后才逐渐恢复

    D

    组织形态学上无病理改变

    E

    组织形态学上有病理改变

    F

    是最轻微的脊髓损伤


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括（）。
    A

    全身治疗

    B

    局部治疗

    C

    长期激素治疗

    D

    高压氧治疗

    E

    康复治疗

    F

    神经营养药物治疗


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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