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男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体．：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11．0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A. 溃疡病穿孔B. 急性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 重症急性胰腺炎E. 轻型急性胰腺炎

题目

男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体．：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11．0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为

A. 溃疡病穿孔

B. 急性肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 重症急性胰腺炎

E. 轻型急性胰腺炎

相似考题

1.患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肾绞痛D.急性胃炎E.急性肠炎

2.患者女，65岁。突发上腹疼痛伴恶心、呕吐3天，加重1天。查体：P 108次/分，BP 80/50mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶>500U/dl(Somogyi法),WBC 20×109/L,N90%。临床诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于A.失血性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克

3.某先生40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，Murphy（-），最可能的诊断是（ ）。A．急性胃肠炎B．急性胆囊炎C．肾绞痛D．胆道蛔虫E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

4.患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、肾绞痛D、急性胃炎E、急性肠炎

更多“男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体.:BP 120／80 mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC 11.0×109／ ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，Murphy征(-)，最可能的诊断是（ ）。

    A．急性胃肠炎

    B．急性胆囊炎

    C．肾绞痛

    D．胆道蛔虫

    E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔


    正确答案：D
    解析：胆道蛔虫症临床表现

  • 第2题：

    男性，25 岁，突发上腹剧痛6 小时，既往“胃病史”。查体：P110 次/ 分，BP：130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为主，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。
    最有价值的检查是

    　A. 腹部立位腹平片
    　　B. 腹部B 超
    　　C. 腹腔穿刺
    　　D. 腹部CT

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）

    • A、上消化道穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃肠炎
    • D、胆道蛔虫病
    • E、肾绞痛

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性阑尾炎
    • D、重症急性胰腺炎
    • E、轻型急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）
    A

    上消化道穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆道蛔虫病

    E

    肾绞痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，22岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体：P110次/分，BP130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L。最有价值的检查是：（）
    A

    腹部立位X线平片

    B

    CT检查

    C

    B超检查

    D

    诊断性穿刺

    E

    X线钡餐检查


    正确答案： E
    解析： 男性患者，既往“胃病史”，突发上腹剧痛6小时（胃病史，突发剧烈腹痛，提示急性胃十二指肠溃疡穿孔）。查体：P110次/分，BP：130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹（急性胃十二指溃疡穿孔引起腹膜炎典型体征），肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5×109/L（白细胞稍增高）。综合患者病史、体查及实验室检查，诊断为急性胃十二指溃疡穿孔，最有价值的检查是腹部立位平片。

  • 第7题：

    多选题
    患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括（）。（提示：查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常。）
    A

    血常规

    B

    粪常规、寄生虫卵及隐血

    C

    腹部超声

    D

    腹部CT

    E

    心电图


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）
    A

    溃疡病穿孔

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性阑尾炎

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    轻型急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2*109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

    A:阑尾炎穿孔，腹膜炎
    B:胆囊炎穿孔，腹膜炎
    C:急性出血性胰腺炎
    D:胃十二指肠溃疡穿孔
    E:肠扭转

    答案：D
    解析：
    ①80%～90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升白细胞增高，甚至可有休克；②体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。

  • 第10题：

    男性，25 岁，突发上腹剧痛6 小时，既往“胃病史”。查体：P110 次/ 分，BP：130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为主，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。
    最有效的治疗方法

    A. 大量抗生素
    　　B. 镇静镇痛治疗
    　　C. 胃肠加压，补液
    　　D. 手术探查

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为（）

    • A、急性腹膜炎
    • B、急性肾衰竭
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、机械性肠梗阻
    • E、腹腔脓肿形成

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）

    • A、肠坏死
    • B、肠血运障碍
    • C、机械性肠梗阻
    • D、剧痛而不敢腹式呼吸
    • E、炎症刺激而致肠麻痹

    正确答案:E

  • 第13题：

    多选题
    患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括（）（提示：查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常。）
    A

    血常规

    B

    粪常规、寄生虫卵及隐血

    C

    腹部超声

    D

    腹部CT

    E

    心电图

    F

    消化内镜


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。最可能的并发症为（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    ARDS

    C

    消化道出血

    D

    败血症

    E

    胰性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）
    A

    肠坏死

    B

    肠血运障碍

    C

    机械性肠梗阻

    D

    剧痛而不敢腹式呼吸

    E

    炎症刺激而致肠麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为（）
    A

    急性腹膜炎

    B

    急性肾衰竭

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    机械性肠梗阻

    E

    腹腔脓肿形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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