9个月婴儿,既往有先天性心脏病室间隔缺损病史,发热咳嗽伴气促5天,诊断肺炎住院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫,体检:呼吸68次/分,心率172次/分,心音低钝,双肺底较多中小水泡音,肝右肋下4cm,EKG:心率快,T波低平。此患儿最可能合并A、脓气胸
B、气胸
C、肺气肿
D、心力衰竭
E、纵隔气肿
若合并心力衰竭,应该首先进行何种治疗A、异丙肾上腺素0.5mg静脉推入
B、用冬眠灵、非那根,每次各1mg/kg
C、每次速尿1~2mg/kg
D、西地兰化量0.03~0.04mg/kg,首次给其量的1/2
E、静推10%葡萄糖酸钙2ml
使用西地兰时,应注意以下各项,哪项除外A、了解患儿近2~3周内洋地黄使用情况
B、未成熟儿及<2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3~1/2
C、避免使用钙剂
D、纠正低血钾
E、加大吸氧浓度
第1题:
11个月婴儿,已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽,1天来气促、烦躁不安、尿少。查体:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进,心率180次/分,肝右肋下3cm,双足背轻度水肿。考虑诊断为
A、室间隔缺损
B、室间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并心力衰竭
D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
第2题:
第3题:
第4题:
患儿11个月,生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率1 98/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下 3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
第5题: