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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    典型急性心肌梗死与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是

    A、疼痛的放射部位

    B、疼痛的部位

    C、疼痛的持续时间

    D、疼痛的性质

    E、伴随症状


    参考答案:C

  • 第2题:

    A.胸痛的部位
    B.胸痛的性质
    C.胸痛持续的时间
    D.心电图检查
    E.血沉

    心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是

    答案:D
    解析:
    1.心绞痛发作时可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波低平或倒置;急性心梗时心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。心绞痛疼痛持续3-5分钟,心脏神经官能症患者常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持续(几小时)的隐痛。

  • 第3题:

    典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是( )

    A.疼痛的性质
    B.疼痛的部位
    C.疼痛的放射部位
    D.疼痛的持续时间
    E.伴随症状

    答案:D
    解析:
    典型心肌梗死疼痛为最早出现、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,难以忍受,伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感,多无明显的诱因,疼痛可持续数小时或数天,经休息和含服硝酸甘油无效。

  • 第4题:

    心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是

    A.胸痛的部位

    B.胸痛的性质

    C.胸痛持续的时间

    D.心电图检查

    E.血沉


    正确答案:D
    急性心肌梗死心电图出现病理性Q波,心绞痛仅为ST段改变:心绞痛胸痛持续3"~5min,心脏神经官能症持续的时间较长。考点:心绞痛的鉴别诊断。

  • 第5题:

    患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是

    A、疼痛表现不同
    B、疼痛部位不同
    C、疼痛性质不同
    D、引起诱因不同
    E、疼痛持续时间不同

    答案:E
    解析:
    急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同,其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别:
    (1)疼痛心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗死的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。(2)休克心绞痛患者无休克表现,而急性心肌梗死发作时常伴有休克。(3)左心衰竭心绞痛患者无心衰表现,而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。(4)血压心绞痛患者血压无改变或略升高,急性心肌梗死患者常伴有血压降低。(5)心肌坏死表现心绞痛患者无心肌坏死表现,而急性心肌梗死患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。(6)心电图95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变,即在Q波为主的导联中,ST段水平压低和T波倒置。而急性心肌梗死心电图呈持续改变有演变经过。