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某女,28岁,已婚,既往体健,停经2个月,阴道不规则流血半月,初步诊断为葡萄胎收入院。入院后给予护理评估,患者既往月经规律,4~6/28天,无其他不适主诉。关于葡萄胎患者的临床表现,下列叙述正确的有( )A、停经B、胸痛及咯血C、阵发性轻微腹痛D、高血压E、阴道不规则出血F、头痛目前,对该患者的护理措施有( )A、心理护理B、严密观察病情C、预防感染D、生活护理E、做好术前准备及术中护理F、健康教育提示:医生给予患者行清官术,术中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难,护士配合医生进行抢救。此时,该患者最可能发

题目

某女,28岁,已婚,既往体健,停经2个月,阴道不规则流血半月,初步诊断为葡萄胎收入院。入院后给予护理评估,患者既往月经规律,4~6/28天,无其他不适主诉。关于葡萄胎患者的临床表现,下列叙述正确的有( )A、停经

B、胸痛及咯血

C、阵发性轻微腹痛

D、高血压

E、阴道不规则出血

F、头痛

目前,对该患者的护理措施有( )A、心理护理

B、严密观察病情

C、预防感染

D、生活护理

E、做好术前准备及术中护理

F、健康教育

提示:医生给予患者行清官术,术中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难,护士配合医生进行抢救。此时,该患者最可能发生的情况是( )A、妊娠期高血压疾病

B、妊娠剧吐

C、甲状腺功能亢进

D、卵巢黄素囊肿

E、急性肺栓塞

F、心脏病

提示:患者术后定期监测血HCG值,血HCG值逐渐下降,今日患者遵医嘱准备出院,护士为患者进行出院健康指导。关于葡萄胎术后患者随访的最主要目的,下列叙述正确的是( )A、指导避孕

B、盆腔检查

C、及早发现妊娠

D、指导下一步妊娠

E、早期发现及治疗滋养细胞肿瘤

F、预防再次发生葡萄胎

提示:患者咨询术后应采取何种措施避孕。关于该患者术后首选的避孕措施,下列叙述正确的是( )A、宫内节育器

B、安全期避孕

C、避孕套

D、口服避孕药

E、长效避孕针

F、短效避孕针

患者在出院后随访期间,最重要的检查项目是( )A、B超检查

B、阴道脱落细胞涂片检查

C、盆腔内诊检查

D、胸部X线平片

E、血HCG检查

F、胸部CT


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  • 第1题:

    女,31岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适

    A、放疗

    B、单药化疗

    C、联合化疗

    D、全子宫切除术

    E、二次清宫术


    参考答案:B

  • 第2题:

    某女士,30岁,已婚,未生育。停经2月余,阴道少量流血4天,今晨流血量较多,伴下腹隐痛而入院,检查:阴道少量血液,宫口闭,宫体大如孕2个月,双附件阴性,尿妊娠试(+),最有可能的诊断

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、完全流产

    D、异位妊娠

    E、不全流产


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者女,28岁。因停经后发生不规则阴道流血就诊。入院后诊断为葡萄胎,行刮宫术。出院时护士应指导患者采取下列措施避孕

    A.口服避孕药
    B.宫内节育器
    C.针剂避孕药
    D.避孕套
    E.安全期避孕

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


    参考答案:D

  • 第5题:


    患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。

    最有诊断意义的是
    A.停经史
    B.阴道有水泡状物排出
    C.人绒毛膜促性腺激素测定
    D.子宫体增大
    E.胸片有絮状阴影

    答案:C
    解析:
    1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起