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患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A．低血糖昏迷B．糖尿病酮症酸中毒昏迷C．糖尿病肾病尿毒症昏迷D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒
题目
患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为
A．低血糖昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷
C．糖尿病肾病尿毒症昏迷
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．乳酸性酸中毒
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第1题：
共用题干
患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。若出现上述现象，应采取的措施是
A:应用脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B:降血压、止血或抗凝
C:静注葡萄糖
D:透析疗法
E:纠正酸碱平衡紊乱答案：A解析：对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。 -
第2题：
患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒答案：B解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。 -
第3题：
患者，女性,27岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3天。突然发生昏迷,即刻测血糖33. 3mmol/L, pH7.2,尿糖（)尿酮体（)。考虑为
A．低血糖昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷
C．高渗性非酮症糖尿病昏迷
D．糖尿病肾病尿毒症昏迷
B 题中所提到的实验室检查提示该患者是糖尿病酮症酸中毒昏迷。 -
第4题：
共用题干
患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑
A:低血糖昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
E:乳酸性酸中毒答案：B解析：对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。 -
第5题：
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。
A低血糖昏迷
B糖尿病酮症酸中毒昏迷
C糖尿病肾病尿毒症昏迷
D高渗性非酮症糖尿病昏迷
E乳酸性酸中毒
B
略