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男，70岁。主诉：右舌缘疼痛不适2周，未曾诊治。询问病史：既往无溃疡反复发作史；患者平素少量吸烟、饮酒，全身状况良好。检查：口腔卫生较差，右舌缘中部可见一1.0cm×1.5cm不规则溃疡，表面少量渗出，扪之柔软无硬结、无明显疼痛。溃疡周围黏膜水肿明显。颌下未触及肿大淋巴结。此溃疡相对应的右下第一恒磨牙为残根，边缘锐利。最可能的诊断是A、重型口疮B、结核性溃疡C、癌性溃疡D、创伤性溃疡E、Bednar溃疡

题目

男，70岁。主诉：右舌缘疼痛不适2周，未曾诊治。询问病史：既往无溃疡反复发作史；患者平素少量吸烟、饮酒，全身状况良好。检查：口腔卫生较差，右舌缘中部可见一1.0cm×1.5cm不规则溃疡，表面少量渗出，扪之柔软无硬结、无明显疼痛。溃疡周围黏膜水肿明显。颌下未触及肿大淋巴结。此溃疡相对应的右下第一恒磨牙为残根，边缘锐利。最可能的诊断是

A、重型口疮

B、结核性溃疡

C、癌性溃疡

D、创伤性溃疡

E、Bednar溃疡

相似考题

1.【题干】主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.男，60岁。诉右舌缘疼痛不适2周，未曾治疗。既往无口腔溃疡反复发作史。检查见口腔卫生状况欠佳，右下第一恒磨牙残根，边缘锐利。与之相对应的右舌缘中部可见一黄豆大小的溃疡，边缘微隆起，表面少量渗出，触诊溃疡基底柔软无硬结，溃疡周围黏膜轻度水肿发白。最可能的诊断是A、重型口疮B、结核性溃疡C、癌性溃疡D、创伤性溃疡E、疱疹样口疮该病例最有效的治疗方法是A、抗结核治疗B、拔除残根C、完整切除溃疡D、微波治疗E、激光治疗

3.患者，男性，60岁，右舌部溃疡2个月，疼痛不明显。口腔检查：右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡，形状不规则，表面有淡黄色假膜，周围黏膜呈灰白色充血不明显，触诊疼痛较轻。采集病史时应注意询问（ ）A、周期性反复发作史B、糖尿病史C、口腔创伤病史D、服药史E、药物过敏史检查时的重点是（ ）A、溃疡周围的刺激因素B、溃疡形态C、假膜可否去除D、溃疡的大小E、溃疡的疼痛程度如果确定是创伤性溃疡，治疗首先采取（ ）A、局部注射地塞米松B、手术切除C、观察，暂不治疗D、去除局部刺激因素E、局部理疗

4.【题干】主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

更多“男，70岁。主诉：右舌缘疼痛不适2周，未曾诊治。询问病史：既往无溃疡反复发作史；患者平素少量吸烟、饮 ”相关问题

  • 第1题：

    【题干】主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。(3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题：

    主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。
    答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。
    (3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰(痰量、质、色、味等)情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题：

    患者，女，20岁，主诉：近半年来刷牙时牙龈出血，伴有牙龈反复肿痛。采集病史时，一般不需询问

    A.吸烟史
    B.使用牙签史
    C.长期服用药物史
    D.妊娠史
    E.以上都需要询问

    答案：E
    解析：
    应考虑鉴别诊断急性龈乳头炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎及牙周炎等，因而采集病史时，应该仔细询问吸烟史、使用牙签史、妊娠史和长期服用药物史。

  • 第4题：

    主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题：

    病例摘要 患者女性，23岁。
    (1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。
    (2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。
    (3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。


    答案：
    解析：
    病例分析 本例患者最可能的是感染引起的张口受限，根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的，这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断：患者开始出现的可能是智齿冠周炎，因未及时治疗发展成为颌周间隙感染，继而出现张口受限。

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