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更多“临床情景:患者,女性,33岁,因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,你已完成手臂消毒。要求:请用碘 ”相关问题
  • 第1题:

    临床情景:患者,女性,41岁,现平卧于手术台上,现已完成手臂消毒。要求:请用碘伏给患者(医学模拟人)进行皮肤消毒。考试时间:11分钟


    参考答案:一、皮肤消毒过程(13分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(1分)。(二)考生手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧(2分)。(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端(2分)。(四)以右下腹麦式切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍(3分)。(五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。(六)每一遍消毒均不超过前一遍范围(3分)。二、腹部手术皮肤消毒范围(3分)(一)上自剑突水平或乳头连线水平(1分)。(二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分)。(三)两侧达腋中线(1分)。二、提问(2分)(一)铺好的四块手术中是否可以移动?原则是什么(1分)?答:可以(0.5分),手术中可以向外移动,不可以向内移动(0.5分)。(二)手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么(1分)?答:以手术切口为圆心,周围至少15cm的范围。四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识(1分)。(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

  • 第2题:

    临床情景:患者,女性,因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,现已完成手臂消毒。要求:请用碘伏给患者(医学模拟人)进行皮肤消毒。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,处扣2分)一、皮肤消毒过程(13分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(1分)。(二)学生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧(2分)。(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端(2分)。(四)以右下腹麦式切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍(3分)。(五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。(六)每一遍消毒均不超过前一遍范围(3分)。二、腹部手术皮肤消毒范围(3分)(一)上自剑突水平或乳头连线水平(1分)。(二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分)。(三)两侧达腋中线(1分)。三、提问(2分)1.痔疮手术的消毒顺序是怎样的?答:痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。2.如果用碘酊消毒,两次消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后。四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,以达到消毒效果。体现爱护患者的意识(1分)(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

  • 第3题:

    临床情景:患者,男性.18岁,阑尾切除术后第2天,初次换药,现平卧于病床要求:请为患者(医学模拟人)换药。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、 操作前准备(6分)(一)患者准备:平卧位,充分暴露手术切口(2分)。(二)操作准备:检视伤口,告知患者换药目的;戴好帽子、口罩、头发、鼻孔不外露)洗手(口述)(2分)。(三)材料准备:两只换药碗(盘)两把镊子、70%酒精棉球和适量的敷料等(2分)。(三)一把镊子接触伤口,另一把传递换药碗中的清洁物品;操作过程中镊子头部均应低于手持部以避免污染(2分)。(四)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2~3遍(2分)。(五)无菌敷料覆盖并固定,粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直(2分)。二、换药步骤(10分)(一)揭开胶布(1分)。(1)用手移去敷料,如伤口处有粘连的敷料或引流物,用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内(3分)。三、提问(2分)(一)阑尾切除术的麦式切口,正常情况下应该术后第几天拆线(1分)?答:应该在术后第5~7天拆线。(二)肥胖患者阑尾切除术后第5天,发现敷料上有淡黄色渗出物,切口可能出现了什么问题(1分)?答:可能有切口感染或脂肪液化。四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识(1分)。(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

  • 第4题:

    临床情景:患者,男性,56岁,因肝硬化,食管胃底曲张静脉破裂出血入院,现平卧于病床上。要求:请用三腔二囊管为患者(医学模拟人)止血。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)一、操作前一般准备(2分)(一)询问患者是否有严重冠心病、高血压和心力衰竭(0.5分),向患者及家属解释操作目的和配合方法(0~5分)。(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述),戴手套(0.5分);检查患者鼻腔,用湿棉签清洗鼻孔(0.5分)。二、器械、材料准备(6分)(一)准备三腔二囊管、50ml注射器、血管钳3把、石蜡油、无菌纱布、沙袋或盐水瓶等(2分)。(二)检查三腔二囊管有无漏气,充气后气囊是否偏移以及通畅程度(2分)。(三)抽尽双囊中的气体,涂抹石蜡油(2分)。二、插管及固定操作(8分)(一)将三腔二囊管前端自患者一侧鼻孔插入,到达咽部时嘱患者吞咽配合,直至50~65cm处(2分)。(二)用注射器向胃囊注入容气150~200ml(或参照产品说明书),使胃囊充气,即用血管钳将此管腔钳闭,然后将三腔二囊管向外牵引,压迫于胃底,适度拉紧三腔二囊管(2分)。(三)在三腔二囊管末端系上牵引绳,再以0.5kg重的沙袋(或盐水瓶)通过固定于床架上的滑轮牵引。(2分)(四)经观察仍未能止血者,再向食管囊内注入空气100~150ml(或参照产品说明书),随即钳闭此管腔(2分)。四、提问(2分)(一)在三腔二囊管充气压迫后,如胃管通畅,如何判断止血效果?(1分)答:可以抽及胃内容物,若无鲜血抽出,则说明出血已控制。(二)三腔二囊管充气压迫止血过程中,为什么气囊要定期放气?(1分)答:避免气囊长时间压迫食管下端或胃底黏膜,导致其糜烂、缺血坏死。五、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者本次治疗的目的,以便取得患者的配合,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第5题:

    临床情景:你已完成手臂消毒,准备参加乳癌根治术。要求:请穿手术衣,戴无菌手套。


    参考答案:1.穿手术衣过程(1)拿起叠放着的手术衣,不能污染其下面的手术衣。(2)用双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面向外。(3)将手术衣略向上抛起,顺势双手向前上方同时插入袖筒,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口。(4)身体略向前倾,使腰带悬垂离开手术衣,双手交叉提起左右腰带向后递,由助手在身后接住并打结(若穿包背式手术衣,需先戴手套,然后由助手用无菌钳提住腰带,考生转身一周接住并自行打结在腰间)。(5)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩,不能低于腰部。2.戴无菌手套过程(1)选择适当尺码的手套。(2)自手套袋内捏住手套套口翻折部,取出手套,右手插入右手手套内,暂时不处理右手手套的翻折部。(3)戴有手套的右手除拇指外,其余四指插入左手手套翻折部的内侧面,左手插入手套内。(4)先将左手手套翻折部翻回手术衣袖口上,然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻回右手手术衣袖口上。3.提问①请问一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣和手套?答:在助手的帮助下,先脱手术衣,脱去手术衣时,手套翻折于手腕。右手手指插入左手手套的翻折部,扯下手套,左手捏住右手手套的翻折部拉下右手手套,手指皮肤不能接触手套外侧。②为什么护士应帮助手术医师冲洗手套上的滑石粉?答:因为滑石粉会刺激组织,加重炎症反应。4.职业素质①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。