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参考答案和解析
参考答案:1.消毒前准备(1)戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露)。(2)消毒范围:上自乳头水平,下至大腿中段。(3)手术刷手。2.操作过程(1)一手端盛有消毒(2%碘酊或70%酒精)棉球的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于被消毒者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内,消毒是绕过肚脐,消毒完毕后,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内碘伏沾干(第2遍和第3遍可不用专门沾肚脐,也可以和第1遍相同)。(3)以麦氏点切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤3遍。(4)消毒中每一次擦涂之间不留空白区,每一遍均不超过前一遍范围。(5)注意消毒过程中,一直保持卵圆钳前端低于后端。(6)消毒范围上自乳头水平,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。3.铺巾(1)有四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟行切口周围,反折部位靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)铺巾顺序:先铺检查者对侧或会阴侧,最后铺靠近检查者一侧,并用巾钳固定。(3)铺中单:在拟行切口上下各铺一块中单。(4)铺大单:铺大单时先讲洞口对准拟行切口,然后讲大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm。
更多“男性,36岁。拟行麦氏点切口治疗,现已完成术前准备,平卧于手术台上。要求:请用碘伏给患者手术野做皮 ”相关问题
  • 第1题:

    临床情景:患者,女性,41岁,现平卧于手术台上,现已完成手臂消毒。要求:请用碘伏给患者(医学模拟人)进行皮肤消毒。考试时间:11分钟


    参考答案:一、皮肤消毒过程(13分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(1分)。(二)考生手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧(2分)。(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端(2分)。(四)以右下腹麦式切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍(3分)。(五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。(六)每一遍消毒均不超过前一遍范围(3分)。二、腹部手术皮肤消毒范围(3分)(一)上自剑突水平或乳头连线水平(1分)。(二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分)。(三)两侧达腋中线(1分)。二、提问(2分)(一)铺好的四块手术中是否可以移动?原则是什么(1分)?答:可以(0.5分),手术中可以向外移动,不可以向内移动(0.5分)。(二)手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么(1分)?答:以手术切口为圆心,周围至少15cm的范围。四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识(1分)。(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

  • 第2题:

    临床情景:患者,女性,因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,现已完成手臂消毒。要求:请用碘伏给患者(医学模拟人)进行皮肤消毒。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,处扣2分)一、皮肤消毒过程(13分)(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(1分)。(二)学生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧(2分)。(三)给皮肤消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端(2分)。(四)以右下腹麦式切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍(3分)。(五)消毒中每一次涂擦之间不留空白区(2分)。(六)每一遍消毒均不超过前一遍范围(3分)。二、腹部手术皮肤消毒范围(3分)(一)上自剑突水平或乳头连线水平(1分)。(二)下至大腿上、中三分之一交界处(1分)。(三)两侧达腋中线(1分)。三、提问(2分)1.痔疮手术的消毒顺序是怎样的?答:痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。2.如果用碘酊消毒,两次消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后。四、职业素质(2分)(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,以达到消毒效果。体现爱护患者的意识(1分)(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

  • 第3题:

    患者,女性,61岁,食管癌。拟行根治手术治疗,术前准备不包括

    A.胃肠道准备
    B.术前用药
    C.强心治疗
    D.呼吸道准备
    E.备皮、皮试

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    李女士,24岁。转移性右下腹痛3天,全腹痛8小时。全腹肌紧张,有压痛、反跳痛。拟于右侧经腹直肌切口手术治疗。已完成术前准备,李女士仰卧于手术台上。要求:请用碘伏为患者(医学模拟人)进行手术区域皮肤消毒,并铺手术巾、手术单。


    参考答案:1.消毒前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。(2)手术野皮肤暴露范围正确:上自乳头连线水平以上,下至大腿中段。(3)手术刷手(可口述)。2.消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内,涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干(第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐,也可以和第1遍相同)。(3)以右侧经腹直肌切口为中心,自上而下,由内及外消毒皮肤。各次消毒涂抹之间不留空白区。(4)共消毒3遍,每遍均不超过前次范围。(5)消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线,下至大腿上、中三分之一交界处,两侧至腋中线。3.铺巾操作过程(1)用四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟定切口四周,反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单(考官协助):铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4.提问腹部手术术前准备工作中,备皮工作主要包括哪些?答:消毒范围内的皮肤清洗、毛发剃除以及肚脐内的清洁、消毒。5.职业素质①在操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第5题:

    张先生,34岁。转移性右下腹痛2天,加重6小时。腹痛呈持续性伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,麦氏点有固定压痛,反跳痛。拟经麦氏切口手术治疗。已完成术前准备,张先生仰卧于手术台上。要求:请用碘伏为患者进行手术区域皮肤消毒,并铺手术巾、手术单。


    参考答案:1.消毒前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。(2)手术野皮肤暴露范围正确:上自乳头连线水平以上,下至大腿中段。(3)手术刷手(可口述)。2.消毒操作过程(1)考生一手端盛有碘伏棉球的消毒碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。(2)首先将碘伏滴入肚脐内,涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干(第2遍和第3遍可不再专门沾肚脐,也可以和第1遍相同)。(3)以麦氏切口为中心,自上而下,由内及外消毒皮肤。每一次涂擦之间不留空白区。(4)共消毒3遍,每遍均不超过前一遍范围。(5)消毒过程中,一直保持卵圆钳头端低于握持端。(6)消毒范围上自乳头连线,下至大腿上、中三分之一交界处,两侧至腋中线。3.铺巾操作过程(1)用四块无菌巾,内折少许,铺盖在拟定切口四周,反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2)先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾,最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。(3)铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单。(4)铺大单(考官协助):铺大单时先将洞口对准拟定切口,然后将大单头端盖过麻醉架,两侧和足端下垂超过手术台边30cm。4.提问碘伏消毒的优点是什么?答:优点是不需要脱碘,刺激性小,适用于各个部位的消毒。5.职业素质①在操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。