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简要病史：患者，男，31岁，突然发生剧烈腹部绞痛5小时。初步诊断：急性小肠梗阻

题目

简要病史：患者，男，31岁，突然发生剧烈腹部绞痛5小时。初步诊断：急性小肠梗阻

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1.简要病史：男性，32岁，突然发生剧烈腹部绞痛6小时

2.简要病史：患者，男，57岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天。初步诊断：感染性休克，急性梗阻性化脓性胆道管炎

3.简要病史：患者，男，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断：初步诊断：梗阻性黄疸

4.简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛

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  • 第1题：

    简要病史男性，32岁。主诉：饭后打球时突然发生剧烈腹部绞痛4小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饱餐、剧烈活动。(2)腹痛发生的时间、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。(3)消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。(4)经肛门排气及大便情况。(5)伴随症状：有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及外伤史。2．与该病有关的其他病史：有无胃病、阑尾炎、腹部外伤、腹部手术史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻--肠扭转

  • 第2题：

    患者，男，30岁。腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音．肠鸣音8次／分，该患者最能的诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性机械性肠梗阻

    C．幽门梗阻

    D．急性胃炎

    E．急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．幽门梗阻

    E．急性机械性肠梗阻


    正确答案：E

     

  • 第4题：

    简要病史：患者，男，45岁，上腹部不适、呕血1天。初步诊断：上消化道出血


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服用药物。(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。(5)大便情况：是否有黑粪，尿量及尿色情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血、粪便常规及隐血检查，消化道造影，胃镜检查等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。2．与该病有关的其他病史 有无胃炎，有无消化性溃疡，有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病病史。

  • 第5题：

    患者男，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，腹肌紧张明显。最可能的诊断是

    A.急性胃穿孔

    B.急性胆囊炎

    C.急性腹膜炎

    D.肠系膜上动脉栓塞

    E.急性肠梗阻


    正确答案：D

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