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高血压病的诊断及诊断依据

题目

高血压病的诊断及诊断依据


相似考题
参考答案和解析
参考答案:(1)主诉与病史①年龄:血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。②诱因:易引起高血压病的危险因素包括三高(高盐饮食、高体重、高饮酒)和三低(低钾,低蔬菜水果饮食和低运动)。③症状:起病缓慢,早期常无症状。可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但一定与血压水平相关。(2)体征①在不同时间测量三次血压,均高于正常。②除外症状性高血压。③心、脑、肾等靶器官损害体征。(3)辅助检查①血、尿常规。③胸部X线片。⑤心电图。
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  • 第1题:

    肺炎的诊断及诊断依据


    参考答案:以肺炎球菌所致的大叶性肺炎为例。(1)主诉与病史①年龄:患者多为青壮年。②诱因:常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。③症状:起病多急骤,先有寒战,继而高热,体温可达39~40℃,常呈稽留热,患者诉头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快、咳嗽、咳铁锈色痰。数日后体温可急剧下降,大量出汗,随之症状明显好转。(2)体征:患者呈急性热病容,口角可有单纯疱疹。病变严重和广泛时可见发绀。早期病变部位呼吸运动可减弱,叩诊轻度浊音,呼吸音减低和闻及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音,支气管呼吸音逐渐减弱,最后湿啰音亦逐渐消失,呼吸音恢复正常。严重感染时可伴有休克、神志模糊甚至昏迷。肺部局限固定的湿啰音,肺实变体征(患侧呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊浊音或实音,支气管呼吸音及响亮的湿啰音)有诊断意义。(3)辅助检查①血常规:白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高达80%以上,见中毒颗粒。②痰:涂片革兰染色可见肺炎球菌,痰培养24~48h可以确定病原体。

  • 第2题:

    呼吸衰竭的诊断及诊断依据


    参考答案:(1)临床表现:除原发病的临床表现外,缺氧和二氧化碳潴留可导致下述临床表现:①呼吸功能紊乱:呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。但是呼吸衰竭并不一定有呼吸困难。②发绀:发绀是一项可靠的低氧血症的体征,但不够敏感。③神经精神症状:慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧时,低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速,可出现明显的神经精神症状,称为肺性脑病。④心血管功能障碍:严重者可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、右心衰竭等。⑤消化系统症状:溃疡病、上消化道出血、肝功能异常等。⑥肾脏并发症:肾功能不全。⑦酸碱失衡和电解质紊乱。(2)实验室检查:动脉血气分析(吸02条件下,计算氧合指数=PaO/FiO

  • 第3题:

    高血压病诊断依据


    答案:
    解析:
    1.在不同时间测量三次血压,均高于正常。
    2.除外症状性高血压。
    3.高血压分期、分级。
    4.重要脏器心、脑、肾功能估计。
    5.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等。

  • 第4题:

    肺癌的诊断及诊断依据


    参考答案:(1)主诉与病史①年龄:40岁以上多发。②诱因:吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食与营养等因素与肺癌发病有关。③症状:咳嗽(刺激性,干咳为主,抗感染、镇咳治疗无效)、痰中带血、胸闷、原因不明的四肢关节疼痛及体重下降等。(2)体征:一般无明显阳性体征。偶尔有不明原因的杵状指等。(3)辅助检查①血性胸腔积液。②胸部X线片示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大等。

  • 第5题:

    肝硬化的诊断及诊断依据


    答案:
    解析:
    (1)主诉与病史
    ①年龄:发病高峰在35-48岁,男性居多。
    ②既往史:可有乙型肝炎、慢性酒精中毒等病史。
    ③症状:代偿期症状较轻,缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般。肝轻度大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,同时可有全身多系统症状。
    (2)体征:肝脏触诊可质地坚硬,脾大;可见黄疸、肝掌和蜘蛛痣等表现。
    (3)辅助检查
    ①血常规:可有贫血或血小板减少。尿常规检查可出现胆红素,尿胆原增加等。
    ②肝功检查:早期可正常或轻微损害,后期明显肝功能障碍。
    ③乙肝五项检查:乙肝肝硬化者可见表面抗原阳性。