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更多“女性病人64岁,因严重口腔患疾不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,24岁,2小时之前口服大量安眠药,来院急救。须立即洗胃,请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)


    参考答案:(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(2)插胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。(3)放置胃管时操作流畅、正确(4分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(2分)。当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。(2分)(4)洗胃(6分)洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。(1分)再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分)洗胃毕,将胃管反折后迅速拨出,以防管内液体误入气管。(1分)(5)提问:胃管洗胃术适应证?(3分)答:催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)滞留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。(1分)凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分)

  • 第2题:

    患者女性,40岁,需做甲状腺手术,请你做手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。


    参考答案:(总分20分)(1)消毒区域(范围)选择正确。(4分)上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝,下至两乳头连线。(2)持消毒器械方法正确。(2分)右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确。(4分)自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4)穿手术衣。(3分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(5)戴无菌手套。(5分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(6)提问:阑尾炎手术区消毒范围?(2分)答:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部,向左至脐部,向上至右季肋缘。

  • 第3题:

    患者女性,25岁,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)正确取出并打开换药包。(4分)
    (2)戴无菌手套(5分)
    ①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
    ②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
    (3)伤口处理(5分)
    先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。
    (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。(3分)
    (5)整个换药过程操作流畅正确。(3分)

  • 第4题:

    患者男性,30岁,因幽门梗阻,急性胃扩张,急需行胃肠减压术,请你操作插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)


    参考答案:(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后,取50毫升针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问:①如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查胃管是否插入胃内.检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

  • 第5题:

    患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)戴无菌手套(5分)
    参见本章第一节真题解析部分。
    (2)放置胃管时模拟人体位(2分)
    模拟人取半卧位或平卧位。
    (3)放置胃管(10分)
    ①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)
    ②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)
    ③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)
    (4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分)
    答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。