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女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

题目

女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

相似考题

1.简要病史女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。

2.女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

3.女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

4.简要病史女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。

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  • 第1题：

    简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。


    正确答案: 简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性脑出血。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    肠梗阻表现出（）。

    • A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热
    • B、呕吐伴眩晕、眼球震颤
    • C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
    • D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
    • E、呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。


      正确答案:B

    • 第4题：

      问答题
      简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

      正确答案： 初步诊断：急性脑出血。
      1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      问答题
      女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 问诊内容
      现病史：
      1.根据简要病史及相关鉴别询问
      （1）发病诱因：饮食、受凉等情况。
      （2）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐，肢体运动障碍。
      （3）发热情况：程度、持续时间、热型。
      （4）腹泻情况：排便次数、性状，有无腹痛，里急后重。
      （5）多饮、多食及体重变化情况。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
      （2）治疗情况：用药、效果。
      相关病史：
      1.有无药物过敏史。
      2.相关的其他病史：既往有无高血压病、心脏病、肝、肾疾病、胃肠疾病及内分泌疾病史及糖尿病家族史。
      问诊技巧
      1.条理性强，能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病高渗性昏迷
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      问答题
      女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 1.问诊内容（13分）
      （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
      （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。


      正确答案: 简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：糖尿病高渗性昏迷。评分标准：（总分15分）
      1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第8题：

      女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

      • A、尿比重和尿渗透压
      • B、中心静脉区
      • C、血钾、钠及尿素氮
      • D、阴离子间隙
      • E、血钾、钠

      正确答案:C

    • 第9题：

      问答题
      女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗 。

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      问答题
      简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

      正确答案： 初步诊断：糖尿病高渗性昏迷。
      1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      简要病史女性，68岁 。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗 。

      正确答案：
      解析：

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