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女性,68岁。发热、腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病病史多年,未系统治疗。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

题目

女性,68岁。发热、腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病病史多年,未系统治疗。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


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  • 第1题:

    肠梗阻表现出()。

    • A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热
    • B、呕吐伴眩晕、眼球震颤
    • C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
    • D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
    • E、呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫

    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝。


      正确答案:B

    • 第3题:

      问答题
      简要病史:女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗。

      正确答案: 初步诊断:糖尿病高渗性昏迷。
      1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,感染、饮食、受凉等情况。(2分)意识障碍发生的急缓、程度,是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。(2.5分)排便次数、性状,有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。(1.5分)饮食、尿量及体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。(2分)
      2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
      解析: 暂无解析

    • 第4题:

      问答题
      简要病史女性,68岁 。发热、腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病病史多年,未系统治疗 。

      正确答案:
      解析:

    • 第5题:

      女性,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查()

      • A、尿比重和尿渗透压
      • B、中心静脉区
      • C、血钾、钠及尿素氮
      • D、阴离子间隙
      • E、血钾、钠

      正确答案:C

    • 第6题:

      问答题
      女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗 。

      正确答案:
      解析:

    • 第7题:

      问答题
      女性,68岁。发热、腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病病史多年,未系统治疗。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据简要病史及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:饮食、受凉等情况。
      (2)意识障碍发生的急缓、程度,是否伴有呕吐、抽搐,肢体运动障碍。
      (3)发热情况:程度、持续时间、热型。
      (4)腹泻情况:排便次数、性状,有无腹痛,里急后重。
      (5)多饮、多食及体重变化情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.相关的其他病史:既往有无高血压病、心脏病、肝、肾疾病、胃肠疾病及内分泌疾病史及糖尿病家族史。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病高渗性昏迷
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      问答题
      女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

      正确答案: 1.问诊内容(13分)
      (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,感染、饮食、受凉等情况。(2分)意识障碍发生的急缓、程度,是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。(2.5分)排便次数、性状,有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。(1.5分)饮食、尿量及体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
      (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。(2分)
      2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
      解析: 暂无解析