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男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(＋)。尿沉渣镜检WBC 30~40／HP,RBC 5~8／HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()A.血培养B.静脉肾盂造影C.尿找肿瘤细胞D.清洁中段尿培养+药敏E.肾脏B超

题目
男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(＋)。尿沉渣镜检WBC 30~40／HP,RBC 5~8／HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()

A.血培养

B.静脉肾盂造影

C.尿找肿瘤细胞

D.清洁中段尿培养+药敏

E.肾脏B超

相似考题

1.女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉渣镜检E、CT

2.女,63 岁。发热伴腰痛3 天。既往糖尿病病史8 年。查体:T 38.5℃,右肾区抠击痛(＋)。血WBC 11.3×109／L,NO.88 尿常规:蛋白(＋),糖(＋＋),沉渣镜检RBC8~10／HP,WBC25~30／HP 对明确诊断最有意义的检查是()A. 肾穿刺活检B. 尿找病理细胞C. 清洁中段尿培养+ 药敏D. 泌尿系统B 超E. 尿相差异显微镜检查

3.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛。既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5．4×109／L，尿WBC 30～40／HP，RBC 10～15／HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A．3天B．7天C．10天D．2周E．4周

4.女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×10／L，尿WBC30-40／HP，RBC10-15／HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：A.4周B.3天C.7天D.10天E.2周

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  • 第1题：

    女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10—15/HP，亚硝酸盐（+），该患者抗感染治疗疗程应为：
    A.4周
    B. 3天
    C. 7天
    D. 10天
    E.2周


    答案：B
    解析：
    女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

  • 第2题：

    女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛（+)
    E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍


    答案：E
    解析：
    。

  • 第3题：

    患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

    导致其最常见的致病菌为

    A、大肠杆菌
    B、产碱杆菌
    C、铜绿假单胞菌
    D、真菌
    E、金黄色葡萄球菌

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×10／L，尿WBC30-40／HP，RBC10-15／HP，亚硝酸盐(+)，该患者抗感染治疗疗程应为：

    A.4周
    B.3天
    C.7天
    D.10天
    E.2周

    答案：B
    解析：
    女性泌尿系感染抗菌治疗3天即可。

  • 第5题：

    患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

    若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为

    A、＞103/ml
    B、＞104/ml
    C、104～105/ml
    D、＜105/ml
    E、＞105/ml

    答案：E
    解析：
    本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此只有在尿培养标本菌落计数＞105/ml时才具有尿路感染诊断意义。

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