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患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是A．肾上腺次全切除+垂体照射B．肾上腺全切除C．口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D．经蝶窦切除垂体微腺瘤E．溴隐亭

题目

患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是

A．肾上腺次全切除+垂体照射

B．肾上腺全切除

C．口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D．经蝶窦切除垂体微腺瘤

E．溴隐亭

相似考题

1.患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、肾上腺腺瘤B、继发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体巨腺瘤D、Nelson综合征E、垂体生长激素瘤

2.女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下B、库欣病复发C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、Nelson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、酮康唑治疗D、立即行垂体放疗E、行肾上腺再次手术

3.患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、原发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）E、垂体ACTH分泌微腺瘤根据症状，最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高B、血N-POMC明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血氢化可的松升高E、血钾升高

4.患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是 ( )A、肾上腺次全切除加垂体外照射B、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂C、经蝶窦切除垂体微腺瘤D、肾上腺全切除加垂体外照射E、肾上腺次全切除

更多“患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是A.肾上腺次 ”相关问题

  • 第1题：

    一名30岁女子,明显肥胖皮肤紫纹1年,经检查24小时尿17－OHCS升高,大剂量地塞米松抑制实验被抑制,CT见双侧肾上腺明显增大,垂体MRI未见肿瘤,其最可能的病因诊断为

    A、库欣综合征

    B、垂体ACTH微腺瘤

    C、双侧肾上腺腺瘤

    D、不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

    E、异位ACTH分泌综合征


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题1][单选题]
    此时最合适的诊断为

    A、库欣病复发
    B、垂体ACTH分泌大腺瘤
    C、原发性肾上腺皮质机能低下
    D、NElson综合征
    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    答案：D
    解析：
    Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

  • 第3题：

    30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

    A.库欣综合征
    B.双侧肾上腺腺瘤
    C.垂体ACTH微腺瘤
    D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
    E.异位ACTH分泌综合征

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题2][单选题]
    根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

    A、血N-POMC明显升高
    B、ACTH明显升高
    C、血B-促脂素明显升高
    D、血皮质醇升高
    E、血钾升高

    答案：D
    解析：
    其实验室检查特点为：血β-促脂素高，血糖低，血N-POMC高，血ACTH明显升高。

    血浆ACTH（促肾上腺皮质激素）水平显著升高一般在100～2200pmol/L，MSH明显升高。

  • 第5题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题3][单选题]
    下述哪种治疗方案是合适的

    A、强的松或地塞米松替代治疗
    B、酮康唑治疗
    C、立即行垂体手术
    D、立即行垂体放疗
    E、肾上腺再次手术

    答案：C
    解析：
    病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。治疗应首选经蝶垂体手术切除，术后辅以放疗，定期复查。

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