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女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下B、库欣病复发C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、Nelson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术B、泼尼松

题目

女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下

B、库欣病复发

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、Nelson综合征

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高

B、ACTH明显升高

C、血β-促脂素明显升高

D、血皮质醇升高

E、血钾升高

下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术

B、泼尼松或地塞米松替代治疗

C、酮康唑治疗

D、立即行垂体放疗

E、行肾上腺再次手术

相似考题

1.患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、肾上腺腺瘤B、继发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体巨腺瘤D、Nelson综合征E、垂体生长激素瘤

2.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤 [问题2][单选题] 根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果A、血N-POMC明显升高 B、ACTH明显升高 C、血B-促脂素明显升高 D、血皮质醇升高 E、血钾升高

3.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤 [问题1][单选题] 此时最合适的诊断为A、库欣病复发 B、垂体ACTH分泌大腺瘤 C、原发性肾上腺皮质机能低下 D、NElson综合征 E、垂体ACTH分泌微腺瘤

4.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为A.肾上腺彩超B.肾功测定C.肝功测定D.垂体MRIE.ACTH兴奋试验

更多“女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切, ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
    [问题3][单选题]
    下述哪种治疗方案是合适的

    A、强的松或地塞米松替代治疗
    B、酮康唑治疗
    C、立即行垂体手术
    D、立即行垂体放疗
    E、肾上腺再次手术

    答案：C
    解析：
    病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。治疗应首选经蝶垂体手术切除，术后辅以放疗，定期复查。

  • 第2题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。

    下述哪种治疗方案是合适的
    A.酮康唑治疗
    B.泼尼松或地塞米松替代治疗
    C.口服溴隐亭治疗
    D.立即行垂体放疗
    E.肾上腺再次手术

    答案：B
    解析：

    1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第3题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。

    此时最需要的检查为
    A.肾上腺彩超
    B.肾功测定
    C.肝功测定
    D.垂体MRI
    E.ACTH兴奋试验

    答案：D
    解析：

    1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第4题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。
    目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（　　）

    A.ACTH明显升高
    B.血N-POMC明显升高
    C.血 促脂素明显升高
    D.血皮质醇升高
    E.血钾升高

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。

    目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果
    A.ACTH明显升高
    B.血N-POMC明显升高
    C.血β促脂素明显升高
    D.血皮质醇升高
    E.血钾升高

    答案：D
    解析：

    1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。
    2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
    3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

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