采集多尿患者的病史时哪些不必要A、多尿开始时间B、日排尿总量C、日饮水量D、是否服用利尿剂E、日摄入盐含量

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)有无诱因，排尿的频度，具体尿量。(2)尿的性状：有无血尿、脓尿、泡沫尿。(3)排尿情况：有无尿频、尿急、尿痛，排尿困难、有无下腹憋胀感。(4)伴随症状：有无发热、盗汗，水肿，口渴，腰痛，胸闷气促。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2．诊疗经过(l)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、尿常规、尿微生物及细胞学检查、尿路B超、CT、MRI、膀胱镜等。(2)治疗及病情变化：是否用过药物处理，如补液、利尿剂等，效果如何。（二）相关的既往及其他病史的问诊1．既往有无心脏病、结核病、高血压、溃疡病、肾炎、尿路结石、肿瘤，是否接受收缩血管药物、ACEI、NSAIDs治疗；外伤手术史。2．职业、毒物接触史。

答案：

解析：

参考答案：初步诊断：可能为尿崩症。（总分15分）（一）现病史（10分）1．根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中2项得8分）①每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3分）②尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。（2分）③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2分）④大便、睡眠、体重改变。（1分）2．诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（二）相关病史（3分）1．有无药物过敏史。（1分）2．与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史。（2分）（三）问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）