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男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。考虑存在嵌顿的主要依据是：( ) A.恶心，呕吐 B.阴囊肿胀 C.肠鸣音活跃 D.肿物不能还纳

题目
男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。

考虑存在嵌顿的主要依据是：( )
A.恶心，呕吐
B.阴囊肿胀
C.肠鸣音活跃
D.肿物不能还纳
相似考题

1.(47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是A.右侧附睾炎B.右侧急性睾丸炎C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.交通性鞘膜积液E.右腹股沟斜疝嵌顿

2.(44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索交通性积液C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.小肠扭转E.右腹股沟斜疝嵌顿

3.男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。如手术发现肠管坏死应采取的治疗为3.如手术发现肠管坏死，应采取的治疗为：( ) A.坏死肠段切除 B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术 C.坏死肠段切除术加疝修补术 D.坏死肠段切除术吻合口近端肠造口术

4.男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血B、右侧睾丸鞘膜积液并感染C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎D、肠扭转E、嵌顿性右腹股沟斜疝手术应主要注意A、去除病灶B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿组织的生命力D、消除病因E、预防休克发生如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术加疝修补术B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术D、坏死肠段切除术E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

更多“男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。

    者需急诊手术治疗，术中需特别注意：( )
    A.避免疝内容物在疝囊打开前还纳
    B.切口要大
    C.按照常规手术步骤完成手术
    D.鉴别直疝或斜疝

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
    最可能的诊断的是

    A. 睾丸鞘膜积液
    B. 精索交通性积液
    C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
    D. 小肠扭转
    E. 右腹沟斜疝嵌顿

    答案：E
    解析：
    右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。再结合根据病史诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（　）

    • A、坏死肠段切除术加疝修补术
    • B、坏死肠段切除术
    • C、坏死肠段切除术加填充式疝成形术
    • D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术
    • E、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏，应采取的治疗为（）

    • A、坏死肠段切除术
    • B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除术加Bassini术式
    • D、坏死肠段切除术加Shouldice术式
    • E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。

    • A、胃肠减压，静脉输液
    • B、拍摄X线腹部平片
    • C、禁食水
    • D、术前准备，拟急诊手术
    • E、手法回纳

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是（）。

    • A、右侧睾丸积液并感染
    • B、睾丸扭转
    • C、睾丸急性损伤
    • D、肠扭转
    • E、右腹股沟疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是（）.

    • A、右侧附睾炎
    • B、右侧急性睾丸炎
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、交通性鞘膜积液
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是（）.
    A

    右侧附睾炎

    B

    右侧急性睾丸炎

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    交通性鞘膜积液

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）
    A

    预防肠坏死

    B

    预防感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    修补内环

    E

    治疗咳嗽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。以下初步处理中错误的是（）.
    A

    禁食水、胃肠减压

    B

    立位腹平片

    C

    抗感染治疗

    D

    做好立即手术的准备

    E

    手法还纳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
    A

    坏死肠段切除术

    B

    坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除术加疝修补术

    D

    坏死肠段切除术加大张力疝修补术

    E

    坏死肠段切除术加填充式疝成形术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
    A

    坏死肠段切除术加疝修补术

    B

    坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除术加大张力疝修补术

    D

    坏死肠段切除术

    E

    坏死肠段切除术加填充式疝成形术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
    手术应主要注意

    A. 预防肠坏死
    B. 预防感染
    C. 判断被嵌顿的组织的生命力
    D. 修补内环
    E. 治疗咳嗽

    答案：C
    解析：
    判断嵌顿的组织的生命力以确定手术切除范围。

  • 第14题：


    男性，70岁，12小时前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱。

    最可能诊断是
    A.右侧睾丸积液并感染
    B.睾丸扭转
    C.睾丸急性损伤
    D.肠扭转
    E.右腹股沟疝嵌顿

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。

    • A、去除病灶
    • B、防止即将出现的腹膜炎
    • C、判断被嵌顿组织的生命力
    • D、消除病因
    • E、预防休克发生

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。

    • A、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • B、右侧睾丸鞘膜积液并感染
    • C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎
    • D、肠扭转
    • E、嵌顿性右腹股沟斜疝

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。手术中关键的处理是（）.

    • A、用补片修补
    • B、防止腹腔感染
    • C、判断被嵌顿的组织的生命力
    • D、加强后壁修补
    • E、消除病因

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（　）

    • A、预防休克发生
    • B、防止即将出现的腹膜炎
    • C、判断被嵌顿的组织的生命力
    • D、去除病灶
    • E、消除病因

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（　）

    • A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
    • B、嵌顿性右腹股沟斜疝
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、右侧阴囊急性蜂窝织炎
    • E、肠扭转

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。
    A

    右侧睾丸鞘膜积液并感染

    B

    右侧阴囊急性蜂窝织炎

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    肠扭转

    E

    嵌顿性右腹股沟斜疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。
    A

    预防休克发生

    B

    防止即将出现的腹膜炎

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    去除病灶

    E

    消除病因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）
    A

    睾丸鞘膜积液

    B

    精索交通性积液

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    小肠扭转

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。
    A

    去除病灶

    B

    防止即将出现的腹膜炎

    C

    判断被嵌顿组织的生命力

    D

    消除病因

    E

    预防休克发生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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