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男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血B、右侧睾丸鞘膜积液并感染C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎D、肠扭转E、嵌顿性右腹股沟斜疝手术应主要注意A、去除病灶B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿组织的生命力D、消除病因E、预防休克发生如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗

题目

男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血

B、右侧睾丸鞘膜积液并感染

C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎

D、肠扭转

E、嵌顿性右腹股沟斜疝

手术应主要注意A、去除病灶

B、防止即将出现的腹膜炎

C、判断被嵌顿组织的生命力

D、消除病因

E、预防休克发生

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A、坏死肠段切除术加疝修补术

B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术

D、坏死肠段切除术

E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

更多“男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。 ”相关问题
  • 第1题:

    男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和

    A. 无张力疝修补术
    B. 疝囊高位结扎术
    C. Bassini修补术
    D. 疝成型术
    E. Ferguson修补术

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    知识点:疝处理
    男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和
    A.无张力疝修补术
    B.疝囊高位结扎术
    C. Bassini修补术
    D.疝成型术
    E. Ferguson修补术


    答案:B
    解析:
    疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败

  • 第3题:


    男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

    最可能诊断是
    A.右侧睾丸积液并感染
    B.睾丸扭转
    C.睾丸急性损伤
    D.肠扭转
    E.右腹股沟疝嵌顿

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
    手术应主要注意

    A. 预防肠坏死
    B. 预防感染
    C. 判断被嵌顿的组织的生命力
    D. 修补内环
    E. 治疗咳嗽

    答案:C
    解析:
    判断嵌顿的组织的生命力以确定手术切除范围。

  • 第5题:

    患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
    最可能的诊断的是

    A. 睾丸鞘膜积液
    B. 精索交通性积液
    C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
    D. 小肠扭转
    E. 右腹沟斜疝嵌顿

    答案:E
    解析:
    右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。再结合根据病史诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。

  • 第6题:


    男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

    对此患者的治疗应选择
    A.镇静止痛
    B.抗生素
    C.局部外敷中药
    D.急症手术
    E.继续观察

    答案:D
    解析: