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男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分A、白细胞B、血小板C、凝血因子D、凝血酶E、以上均不正确

题目

男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分

A、白细胞

B、血小板

C、凝血因子

D、凝血酶

E、以上均不正确

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1.(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量＜15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血B.当失血量＜15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血C.当失血量为15%～30%(约800～1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞D.当失血量为30%～40%(约1500～2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞E.当失血量为30%～40%(约1500～2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F.当失血量＞40%(＞2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位B.2～4个单位C.6个单位D.8个单位E.10个单位F.不输血若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞B.输注冷沉淀补充凝血因子C.补充血小板D.输注白细胞控制感染E.输注年轻红细胞F.单纯输注血浆扩容当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血B.立即停止输血C.等一会再输D.抗过敏治疗E.向血液制品内加抗过敏药物或激素F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞输血前医生应向病人告知A.输血的必要性B.输血有可能发生输血不良反应C.输血可传染疾病D.输血前检测病人是否有某些传染病E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗F.病人同意后签输血同意书针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞＋血浆B.白蛋白C.冷沉淀D.血小板E.冰冻血浆F.全血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000ml，血浆代用品2000ml，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑A、DICB、细菌污染输血反应C、稀释性凝血障碍D、循环超负荷E、急性溶血反应

3.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量40%(>2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、2～4个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书

4.男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白

更多“男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb 70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

    以下关于失血量与输血处理正确的是

    A．当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血

    B．当失血量＜15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血

    C．当失血量为15%～30%(约800～1500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞

    D．当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞

    E．当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的

    F．当失血量＞40%(＞2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板


    正确答案：ACDEF
    [答案] A、C、D、E、F
    [解析] 排除法，B选项错误，当失血量15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血，除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。

  • 第2题：

    男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是
    A.注射升压药
    B.腹腔引流
    C.行脾切除术
    D.血管造影并行脾动脉栓塞
    E.静脉输注白蛋白


    答案：C
    解析：
    该患者生命体征的变化说明腹腔继续有大量活动性出血，血容量难以恢复，休克也不易纠正，此时应果断开刀手术，切除破裂的脾脏，以止血。

  • 第3题：

    手术或外伤失血在500毫升以下

    A．必须输血

    B．不要输血

    C．输注血浆

    D．必须输注多种成分血


    B

  • 第4题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第5题：

    患者男，32岁。因车祸失血过多，急需输血，在输血的过程中，突然出现寒战、高热、呼吸困难。应首选的治疗措施是

    A.抗感染治疗
    B.立即停止输血
    C.应行气管切开
    D.血浆交换治疗
    E.抗休克治疗

    答案：B
    解析：
    输血发热反应的处理：停止输血；保持静脉通路畅通；对症处理，保暖，给予退热剂、镇静剂；伴寒战者可肌注异丙嗪25mg或哌替啶25～50mg。高热者予以物理降温或针刺等。

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