脑外伤后癫痫的处理包括A、明确诊断后尽快手术去除病因B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂 - itgle

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题目

脑外伤后癫痫的处理包括

A、明确诊断后尽快手术去除病因

B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作

C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间

D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能

E、意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂

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1.脑外伤后癫痫的处理，错误的是A、发作时用地西泮10～20mg缓慢静注B、地西泮每日用量不超过100mg，连续3日C、预防可选用苯妥英钠每次0.1g，每日一次D、发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失E、癫痫完全控制后，应继续服药1～2年，突然中断服药，常是癫痫发作的诱因

2.患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热B、牙龈增生C、嗜睡D、眼震E、共济失调关于苯妥英钠，叙述错误的是A、血药浓度个体差异大B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠D、具有线性药动学特征E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

3.苯妥英钠不宜用于A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫持续状态D、部分性发作E、精神运动性发作

4.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E、继续原有治疗，给予休息2周

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第1题：

急性脑疝的处理包括
A、亚低温疗法
B、苯妥英钠每次0.1g，每日3次用于预防发作
C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间
D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E、意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂

参考答案：C
第2题：

脑外伤后躁动的处理包括
A、明确诊断后尽快手术去除病因
B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间
D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E、意识模糊的患者出现躁动，须先给镇静剂，再找原因

参考答案：D
第3题：

9、苯妥英钠首选用于：
A．癫痫肌阵挛性发作
B．精神运动性发作
C．癫痫大发作
D．癫痫小发作

C
第4题：

脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是
A、癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作
B、可选用苯妥英钠预防发作
C、静脉注射安定未能制止的抽搐，须重复注射直至制止抽搐，必要时可静脉滴注
D、癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作
E、癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头

参考答案：D
第5题：

苯妥英钠首选用于

A:癫痫肌阵挛性发作
B:癫痫大发作
C:精神运动性发作
D:癫痫小发作
E:癫痫持续状态

答案：B
解析：
本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选；对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。故答案选B。

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