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目前患者治疗方法首选A.抗感染、补液治疗B.行PTCDC.胆囊切除D.胆囊造口术E.胆总管探查、T形管引流

题目

目前患者治疗方法首选

A.抗感染、补液治疗

B.行PTCD

C.胆囊切除

D.胆囊造口术

E.胆总管探查、T形管引流


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  • 第1题:

    首选的治疗方法是

    A.急症胆囊切除术

    B.行胆总管切开减压,T管引流

    C.输液、抗炎治疗,密切观察病情变化

    D.急症手术行胆囊造瘘术

    E.急症行穿孔修补术


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是

    A.胆囊切除
    B.溶石治疗
    C.体外震波碎石治疗
    D.抗感染治疗
    E.排石治疗

    答案:A
    解析:
    对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,在下列情况下应考虑胆囊切除术:口服胆囊造影胆囊不显影;结石直径超过2~3cm;合并瓷化胆囊;糖尿病已控制时;有心、肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的患者。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆,不需抗感染治疗。故选A。

  • 第3题:

    女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,体温39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。

    该病人治疗首选
    A.积极抗感染、补液治疗,禁食
    B.准备行急诊胆囊切除术
    C.降温止痛治疗
    D.急诊行胆囊造瘘术
    E.急诊行胆囊切除,胆管探查术

    答案:A
    解析:
    1.急性胆囊炎一般先保守处理,再择期手术。

    2.急腹症病人禁止使用止痛药。

  • 第4题:

    最适应的治疗方法是

    A.输液保守治疗

    B.行PTCD

    C.胆囊切除

    D.胆管空肠吻合术

    E.总胆管探查


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。

    该患者治疗首选
    A.积极抗感染、解痉补液治疗
    B.降温、止痛治疗
    C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
    D.急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
    E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

    答案:E
    解析:
    急性胆管炎一般选择保守治疗,但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,因此应该在保守治疗同时做好手术处理。