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患者男，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢。查体：烧伤面积为20%，肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是A.补液抗休克B.镇静、止痛C.切开减压、碱化尿液D.清洁保护创面E.创面纱布覆盖，休克好转后清创
题目
患者男，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢。查体：烧伤面积为20%，肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是
A.补液抗休克
B.镇静、止痛
C.切开减压、碱化尿液
D.清洁保护创面
E.创面纱布覆盖，休克好转后清创
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第1题：
男，40岁，体重60kg。右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者的烧伤总面积为
A、21%
B、20%
C、19%
D、18%
E、17%
参考答案：C
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第2题：
患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发
A.脑外伤
B.多发骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克答案：C解析：
1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克，患者有创伤史，患者目前烦躁，心率加快，脉压降低，动脉搏动减弱，考虑休克症状。且有创伤史，考虑创伤性休克，属于低血容量休克。故选C。
2.一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复，随着静脉圆心血流增加，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给与碳酸氢钠纠正酸中毒，血浆、白蛋白均为血液制品，为补充血容量使用。故选E。
3.双上肢创面急救处理：因创面可能引起炎症，创面压力增高，急需切开引流减压，故选E，随后再根据具体情况行具体手术。 -
第3题：
共用题干
患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。首先采取的处理是
A:血液透析
B:左下肢固定
C:止痛
D:吸氧
E:利尿答案：B解析：重物长时间挤压广泛组织后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压综合征。下肢固定，既可减轻疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。 -
第4题：
患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术答案：E解析：
1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克，患者有创伤史，患者目前烦躁，心率加快，脉压降低，动脉搏动减弱，考虑休克症状。且有创伤史，考虑创伤性休克，属于低血容量休克。故选C。
2.一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复，随着静脉圆心血流增加，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给与碳酸氢钠纠正酸中毒，血浆、白蛋白均为血液制品，为补充血容量使用。故选E。
3.双上肢创面急救处理：因创面可能引起炎症，创面压力增高，急需切开引流减压，故选E，随后再根据具体情况行具体手术。 -
第5题：
患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠答案：E解析：1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克，患者有创伤史，患者目前烦躁，心率加快，脉压降低，动脉搏动减弱，考虑休克症状。且有创伤史，考虑创伤性休克，属于低血容量休克。故选C。
2.一般低血容量休克首先要补充血容量使静脉血流恢复，随着静脉回心血流增加，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给予碳酸氢钠给予碳酸氢钠纠正酸中毒，血浆、白蛋白均为血液制品，补充血容量液体复苏时使用。
3.双上肢创面急救处理：因创面可能引起炎症，创面压力增高，急需切开引流减压，故选E，随后再根据具体情况行具体手术。