患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是A、带血管蒂腓骨移植B、全髋关节置换C、股骨头减压D、大粗隆截骨术E、带髂骨肌骨瓣移植 - itgle

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题目

患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

A、带血管蒂腓骨移植

B、全髋关节置换

C、股骨头减压

D、大粗隆截骨术

E、带髂骨肌骨瓣移植

相似考题

1.患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是A、人工股骨头置换术B、闭合复位内固定C、切开复位内固定D、截肢术E、髋关节表面置换

2.股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是A、股骨颈头下型骨折B、术式选择不当C、X线表现Pauwel大于70°D、伤后早期下地负重E、X线表现颈干角大于130°

3.男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、股骨颈骨折不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋关节结核E、类风湿关节炎

4.患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线B、髋关节CTC、髋关节核磁共振D、血管造影E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换B、右侧全髋关节置换C、右股骨头减压D、右大粗隆截骨术E、以上均合适施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓

更多“患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨 ”相关问题

第1题：

股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是
A.股骨颈头下型骨折
B.术式选择不当
C.X线表现Pauwels大于70°
D.伤后早期下地负重
E.X线表现，颈干角大于127°

正确答案：D
第2题：

某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛,X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么?

A、加压螺纹钉松动
B、骨折未愈合
C、加压钉过深过长刺激髋臼
D、股骨头缺血性坏死
E、髋关节迟发性感染

参考答案：D
第3题：

男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

A.化脓性髋关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎

答案：C
解析：
存在骨折手术病史，X线检查示右股骨头负重区出现新月征提示股骨头缺血性坏死(Ⅰ期)，囊性变提示股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。
第4题：

某运动员,男,22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是( )

A、加压螺纹钉松动
B、骨折未愈合
C、加压钉过深过长刺激髋臼
D、股骨头缺血性坏死
E、髋关节迟发性感染

参考答案：D
第5题：

股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是
A．股骨颈头下型骨折
B．术式选择不当
C．X线表现Pauwels角＞70°
D．伤后早期下地负重
E．X线表现，颈干角＞127°

正确答案：D

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