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女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。最先考虑的诊断是 A.全脊麻 B.局麻药毒性反应 C.仰卧位低血压综合征 D.药物过敏 E.肾上腺素反应

题目
女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。

最先考虑的诊断是
A.全脊麻
B.局麻药毒性反应
C.仰卧位低血压综合征
D.药物过敏
E.肾上腺素反应
相似考题

1.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是A.损伤脊髓 B.局麻反应 C.损伤血管 D.错误注药 E.损伤神经根

2.男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A、急性脑卒中B、硬膜下阻滞C、广泛硬膜外麻醉D、全脊椎麻醉E、局麻药中毒

3.产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问：针对该产妇下列哪些叙述正确（）A、监测胎心并判断胎儿情况B、硬膜外2％利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒C、暂停手术观察数天后继续手术D、更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响E、静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎F、做好新生儿的复苏准备工作

4.女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。如进行复苏，胸外按压的指征是 A.心率＜100次／分 B.心率＜90次／分 C.心率＜80次／分 D.心率＜60次／分 E.心率＜40次／分

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  • 第1题：

    某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为（）。

    • A、仰卧位低血压综合征
    • B、全脊椎麻醉
    • C、局麻药过敏
    • D、肾上腺素反应
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理（）。

    • A、静脉持续输注多巴胺
    • B、监测血气
    • C、继续补充血容量
    • D、开始进行手术
    • E、送回病房观察

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

    • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    • B、术前给予苯二氮类药物
    • C、注药前反复回抽
    • D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔
    • E、注药后检查下肢活动
    • F、硬膜外置管深度大于5cm
    • G、使用布比卡因做试验量
    • H、按常规注入试验量

    正确答案:A,C,E,H

  • 第4题：

    男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）

    • A、局麻药过敏
    • B、药物注入血管
    • C、麻醉平面过宽
    • D、全脊髓麻醉
    • E、硬膜下麻醉

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。 经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理？（）
    A

    继续观察

    B

    取消手术

    C

    尽快完成手术

    D

    送回ICU观察

    E

    送回病房观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。 经8分钟心肺复苏后，血压73／41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理？（）
    A

    静脉持续输注多巴胺

    B

    监测血气

    C

    继续补充血容量

    D

    开始进行手术

    E

    送回病房观察


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，但新生儿仍无自主呼吸，此时应立即进行（）。
    A

    气管插管

    B

    人工呼吸

    C

    肾上腺素

    D

    开放液体

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是
    A

    急性脑卒中

    B

    硬膜下阻滞

    C

    广泛硬膜外麻醉

    D

    全脊椎麻醉

    E

    局麻药中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜下阻滞

    D

    缺氧

    E

    CO2蓄积


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）
    A

    心跳停止

    B

    血容量不足

    C

    呼吸停止

    D

    CO2蓄积

    E

    全脊髓麻醉

    F

    局麻药中毒


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。
    A

    静脉注射咪达唑仑

    B

    静脉注射甲泼尼龙

    C

    人工呼吸

    D

    查心梗三项

    E

    查血气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。如进行复苏，胸外按压的指征是（）
    A

    心率＜100次／分

    B

    心率＜90次／分

    C

    心率＜80次／分

    D

    心率＜60次／分

    E

    心率＜40次／分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜外阻滞
    • D、急性脑卒中
    • E、硬膜下阻滞

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。

    • A、静脉注射咪达唑仑
    • B、静脉注射甲泼尼龙
    • C、人工呼吸
    • D、查心梗三项
    • E、查血气

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）

    • A、控制呼吸
    • B、妇科医师迅速完成手术
    • C、麻黄碱提升血压
    • D、阿托品提高心率
    • E、面罩吸氧
    • F、静脉注射佳苏仑
    • G、快速静脉输液

    正确答案:A,C,D,G

  • 第16题：

    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）

    • A、气管插管
    • B、面罩给氧
    • C、给镇静药物
    • D、将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
    • E、给止吐药物

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。首先采取的措施（）。
    A

    气管插管

    B

    面罩给氧

    C

    给镇静药物

    D

    将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药

    E

    给止吐药物孕妇，27岁，因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理（）。
    A

    继续观察

    B

    取消手术

    C

    尽快完成手术

    D

    送回ICU观察

    E

    送回病房观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。此患者可能出现的问题是（）。
    A

    局麻药中毒

    B

    局麻药过敏

    C

    急性心肌梗死

    D

    全脊髓麻醉

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提问：产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    局麻药中毒

    C

    癫痫发作

    D

    子痫

    E

    脑血管意外

    F

    缩血管药物反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    仰卧位低血压综合征

    C

    异常广泛硬膜外间隙阻滞

    D

    硬膜下间隙阻滞

    E

    局部麻醉药中毒反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为（）。
    A

    仰卧位低血压综合征

    B

    全脊椎麻醉

    C

    局麻药过敏

    D

    肾上腺素反应

    E

    局麻药毒性反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为75／40mmHg，心率100次／分。最先考虑的诊断是（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药毒性反应

    C

    仰卧位低血压综合征

    D

    药物过敏

    E

    肾上腺素反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。 此患者可能出现的问题是（）。
    A

    局麻药中毒

    B

    局麻药过敏

    C

    急性心肌梗死

    D

    全脊髓麻醉

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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