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患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是 A. 行腹腔穿刺引流术 B. 暂不手术治疗继续观察 C. 急诊手术，闭合残端引流通畅 D. 急诊行胰十二指肠切除术 E. 给予输液抗感染治疗

题目
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是

A. 行腹腔穿刺引流术
B. 暂不手术治疗继续观察
C. 急诊手术，闭合残端引流通畅
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 给予输液抗感染治疗
相似考题

1.男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定

2.(46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胆囊穿孔C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.倾倒综合征

3.男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步诊断首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．急性胃、十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性胆管炎E．急性胰腺炎

4.患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

更多“患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 ”相关问题

  • 第1题：

    病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
    下列最可能的诊断是

    A. 绞窄性肠梗阻
    B. 胆囊穿孔
    C. 十二指肠残端破裂
    D. 输入段肠袢梗阻
    E. 倾倒综合征

    答案：C
    解析：
    患者毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性大。

  • 第3题：

    下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征

    A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
    B、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
    C、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
    D、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
    E、剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）

    • A、绞窄性肠梗阻
    • B、胆囊穿孔
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、输入段肠襻梗阻
    • E、倾倒综合征

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺，涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺，涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

    C

    阑尾切除术+腹腔引流术

    D

    胃大部切除+胃肠吻合术

    E

    单纯腹腔引流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    胆囊穿孔

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    输入段肠襻梗阻

    E

    倾倒综合征


    正确答案： C
    解析： 患者毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性较大。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）
    A

    行腹腔穿刺引流术

    B

    暂不手术治疗继续观察

    C

    急诊手术，闭合残端引流通畅

    D

    急诊行胰十二指肠切除术

    E

    给予输液抗感染治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性肺囊炎

    D

    急性肠炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音（±）。

  • 第12题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
    若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是

    A. 重新缝合修补
    B. 大剂量联合使用抗生素
    C. 充分腹腔引流+抗感染治疗
    D. 急诊行胰十二指肠切除术
    E. 暂不手术治疗，继续观察

    答案：C
    解析：
    如果患者的感染较重或者超过48小时，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。

  • 第13题：

    患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A、急性输入襻梗阻
    B、倾倒综合征
    C、吻合口梗阻
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口出血

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）

    • A、行腹腔穿刺引流术
    • B、暂不手术治疗继续观察
    • C、急诊手术，闭合残端引流通畅
    • D、急诊行胰十二指肠切除术
    • E、给予输液抗感染治疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是（）

    • A、重新缝合修补
    • B、大剂量联合使用抗生素
    • C、充分腹腔引流+抗感染治疗
    • D、急诊行胰十二指肠切除术
    • E、暂不手术治疗，继续观察

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性梗阻性胆管炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。

    • A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
    • B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
    • C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
    • D、剑突右下方明显压痛，肝区叩痛
    • E、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性肺囊炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胃、十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性肺炎

    D

    急性肠炎

    E

    急性胰腺炎

    F

    肝脓肿


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。
    A

    剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛

    B

    剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

    C

    剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛

    D

    剑突右下方明显压痛，肝区叩痛

    E

    剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔修补术＋腹腔引流术

    C

    阑尾切除术＋腹腔引流术

    D

    胃大部切除＋迷走神经干切除

    E

    单纯腹腔引流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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