(46--49题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 下列最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.胆囊穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.倾倒综合征
1.患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术,闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗,继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
2.(68~69题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.输入襻综合征
3.患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是 A. 行腹腔穿刺引流术 B. 暂不手术治疗继续观察 C. 急诊手术,闭合残端引流通畅 D. 急诊行胰十二指肠切除术 E. 给予输液抗感染治疗
4.病人,男性,37岁,胃穿孔,行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了( )
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: